Distributor alat Fisioterapi

ALAT FISIOTERAPI

2015-01-09T20:17:00.006+07:00

Selamat datang di Toko online alat fisioterapi "INDONESIAN REHAB EQUIPMENT", Toko Online Alat Fisioterapi dan Sensori Integrasi yang mendistribusikan alat fisioterapi dan alat sensori integrasi ke seluruh wilayah indonesia dengan harga terjangkau.

WEBSITE KAMI TELAH DI ALIHKAN ALAT FISIOTERAPI

KLIK LINK DI BAWAH INI UNTUK MENGUNJUNGI TOKO ALAT FISIOTERAPI

www.indonesianrehabequipment.com

Alat-alat fisioterapi yang kami jual antara lain : Elektrikal Traksi, Shortwave Diatermi (SWD), Microwave Diatermi (MWD), Ultrasound terapi (US), transcutaneus electrical nerve stimulation (TENS), infra red, nebulizer, TDP, Shoulder wheel, Bola bobath, korset, dll.

Dapatkan berbagai alat fisioterapi di INDONESIAN REHAB EQUIPMENT dengan harga bersaing . Untuk informasi harga dan penawaran silahkan ke kontak kami .

Traksi MOT90
Rp.55.000.000

Traksi JYZIIIB
Rp.55.000.000

Tens KWD 808
Rp.800.000

Tens Omron Digital HVF128
Rp.1.050.000

Parafin bath
Rp.5.000.000

US BBH
Rp.3.500.000

IRR MARVELL
Rp.3.500.000

TENS MARVELL
Rp.3.500.000

Micro Wave Diatermi MW250
Rp.33.000.000

MWD BIOWAVE HM801
Rp.39.000.000

Nebulizer C28
Rp.800.000

Tens HVF 127
Rp.900.000

Onemed nebulizer
Rp.550.000

US CLS-1
Rp.5.000.000

IRR Philips
Rp.540.000

Short Wave Diatermi LDT CD31
Rp.9.000.000

GYM BALL
Rp.250.000

Korset JOP
Rp.175.000

Tens Gold Hand
Rp.200.000

Tensi SEM 1 Omron Digital
Rp.550.000

ES Hwato SDZIII
Rp.1.800.000
IRR Corona
Rp.2.000.000

Trampolin
Rp.1.100.000

Alat Fisioterapi : Infra Red Corona STAND

2012-01-10T22:10:00.000+07:00

IRR STAND (alat fisioterapi)

Infra Red Rays Corona
HARGA : Rp.2.000.000

Merk / tipe : CORONA type GL-88 One lamp

Power : AC 220 V, 5A / 60 Hz

Power Comsuption : 150 W

Weight : 10,5 Kg

Timer : Digital Continous adjustment in 90 min

Reflector : Alumunium

Kategori alat fisioterapi

Alat Fisioterapi : Infra Red Stand

2012-01-10T22:09:00.000+07:00

IRR Stand Marvell 3 Lamp (alat fisioterapi)

Harga Rp. 3.500.000

Alat Fisioterapi TENS KWD 808

2012-01-10T22:08:00.001+07:00

TENS KWD 808 China (alat fisioterapi)

TENS KWD 808

HARGA : Rp. 750.000

Features

6 channels
Locates Acu-Points
Stimulating massage and magnetic treatment
Safety feature
Various pulse wave modes

Specifications

Wave modes: Continuous Wave, Dense-Disperse Wave, Intermittent Wave, Ripple Wave and Respiration Wave
Power supply: AC or DC (6 batteries C)
Power consumption: 5W
Weight: 1.5 kg (3.3 lbs)
Dimension: 220 x 170 x 75 mm (8.5" x 7" x 3")
Package includes: stimulator, acu-points locator, 6 wire clips (pin wires), 6 magnets, 6 pairs of rubber pads.

Alat Fisioterapi : TENS dan Elektrikal stimulasi MARVELL

2012-01-10T22:06:00.000+07:00

TENS MARVELL (alat fisioterapi)

Harga : Rp. 3.500.000
Adalah Electric Stimulator & TENS , Sinyal utama pada system ini adalah berbentuk sinyal kotak (rectangular). Jenis arus yang tersedia pada tipe ini adalah DC (Direct Current) monophasic pulsed - interrupt DC dan AC (Alternate Current) biphasic pulsed - interrupt modulation.

Pada kelompok arus DC dengan penamaan IDC terdapat 4 jenis spesifikasi sinyal, yaitu :
1.IDC Variabel
2.IDC Trabert
3.Faradic
4.Galvanic

Pada kelompok arus AC dengan penamaan TENS terdapat 4 jenis spesifikasi sinyal, yaitu :
1. Burst
2. Conventional
3. AL-TENS (Accupuncture Like TENS),
4. Intens
5. Interferensi

Indikasi dan kontra indikasi fisio elektris
Kontra indikasi umum :
1.Demam
2.Tumor
3.Tuberculosa
4.Pasien tidak sadar

Absolute kontra indikasi :
1.Hilangnya sensitifitas pada daerah yang di terapi

Relatif kontra indikasi :
1.Kelainan kulit dan gangguan sensitifitas
2.Proses radang yang terlokalisir
3.Thrombosis ( beresiko terjadinya embolism )
4.Ibu hamil ( untuk aplikasi pada lumbal dan perut )
5.Pasien yang cenderung mengalami pendarahan
6.Adanya pace maker ( absolute kontra indikasi bagi TENS )
7.Implant methalik ( Jika pasien merasakan tidak nyaman )

Relatif kontra indikasi untuk TENS
1.Daerah sinus carotif
2.Mata
3.Penderita jantung ( untuk aplikasi di dada )
4.CVA ( untuk aplikasi pada kepala )

KELOMPOK JENIS SINYAL IDC

1.IDC Variabel
Spesifikasi Sinyal :
Rectangular Direct Current,
Monophasic Pulsed,
Interrupted DC,
Waktu interval dan durasi dapat di sesuaikan menurut kebutuhan,
Interval time : 1 – 2000mS,
Duration time : 1 – 200mS,
Karakter :
Untuk Elektrodiagnosis :
pemeriksaan myasthenic reaction
pemeriksaan myotonic reaction
Lokalisasi neuropraxia blok
Membuat Strenght Durattion Curve ( SDC )
Untuk Elektroterapi : ( Fungsional Elektro Stimulasi / FES )
Pasca operasi / pasca trauma dimana pasien tidak ada kemampuan berkontraksi secara voluntair
Stadium awal ( re – innervasi )
Athropy akibat immobilisasi dalam waktu yang lama
Paralisis / parese akibat hemiplegi

2.IDC Trabert
Spesifikasi Sinyal :
Rectangular Direct Current,
Monophasic Pulsed,
Interrupted DC,
Waktu interval dan durasi tidak dapat diatur,
Interval time : 5 mS,
Duration time : 2 mS,
Karakter :
Untuk memodulasi nyeri pada syaraf bermyelin tipis dengan metode segmental misal : nyeri pada cervical headache baik yang menjalar sampai lengan atau tidak, nyeri akibat intermittent claudication ( nyeri pada gastroc saat jalan ).
Aplikasi :
nyeri kepala / leher yang tidak menjalar sampai lengan penempatan elektroda negative di posisikan caudal dari pada elektroda positif.
Nyeri kepala / leher yang menjalar elektroda negative di posisikan proximal dari pada elektroda positif.
Untuk nyeri intermittent claudication jika bilateral elektroda negative di letakkan pada region gluteal, elektroda positif di lumbal

3.IDC Faradic
Spesifikasi Sinyal :
Rectangular Direct Current,
Monophasic Pulsed,
Interrupted DC,
Bentuk pulsa simetris ( interval = durasi ),
Frekwensi telah ditentukan sebesar 50Hz, 100Hz dan 250Hz,
Waktu interval dan durasi sebesar 0,5 detik.

Untuk Elektrodiagnosis :
pemeriksaan myasthenic reaction
pemeriksaan myotonic reaction
Lokalisasi neuropraxia blok
Untuk Elektroterapi : ( Fungsional Elektro Stimulasi / FES )
Pasca operasi / pasca trauma dimana pasien tidak ada kemampuan berkontraksi secara voluntair
Stadium awal ( re – innervasi )
Athropy akibat immobilisasi dalam waktu yang lama
Paralisis / parese akibat hemiplegi
Pada kasus kesulitan jalan elektroda dapat di aplikasikan pada nervus peroneus.

4.IDC Galvanic / CDC (Continues Direct Current)
Spesifikasi Sinyal :
Continues Direct Current,

Karakter :
Digunakan untuk iontoforosis ion –ion aktif missal : memasukkan ion obat ke dalam jaringan melalui kulit , ion obat yang bermuatan negative di letakkan pada elektroda yang bermuatan negative sehingga terjadi reaksi tolak menolak , kemudian elektroda yang bermuatan positif di letakkan secara berlawanan sehingga ion obat akan masuk ke dalam kulit, jika ion obat bermuatan positif aplikasinya sebaliknya.
Indikasi :
1.Scarf ( nyeri jaringan parut )
2.Neuralgia
3.Subcutaneus fibrosis
4.Tendinitis
5.Luka
6.Infection jamur
7.Arthrosis
8.Nyeri akibat injection

KELOMPOK JENIS SINYAL TENS

1.Burst TENS
Spesifikasi Sinyal :
Symmetric Rectangular Alternate Current,
Biphasic pulsed,
Interrupted modulation,
Waktu Durasi : 200μS atau ( Simetris 2,5 KHz )
Frekwensi : 1 – 10 Hz

Burst TENS jika conventional TENS tidak efektif
misalya pada daerah di jaringan yang dalam seperti myofacial pain dan kasus kasus nyeri kronis

Aplikasi :
Elektroda di tempatkan pada syaraf perifer / distal motor point ( biasanya terletak 1/3 proximaldari muscle belly )
Lama pemberian arus 20 – 45 menit ( agar tidak terjadi kelelahan otot karena pada arus burst TENS terjadi kontraksi otot ).

2.Conventional TENS
Spesifikasi Sinyal :
Symmetric Rectangular Alternate Current,
Biphasic pulsed,
Interrupted modulation,
Waktu Durasi : 200μS atau ( Simetris 2,5 KHz )
Frekwensi : 80 - 100 Hz
Sasaran arus adalah mengaktivasi saraf diameter besar.
Serabut yang akan teraktivasi adalah A beta, mekanoreseptor.
Sensasi yang ditimbulkan adalah Paraestesia yang kuat dengan sedikitkontraksi.
Karakter fisika yang dimiliki adalah frekwensi tinggi dengan intensitas rendah pola kontinyu
Conventional TENS indikasi untuk mengobati hyperesthesia dan causalgya sebagai akibat dari lesi saraf perifer, phantom pain, Scarf, post operasi pain dan low back pain.
Aplikasi :
Elektroda di posisikan pada titik nyeri dermatom, durasi terapi dapat di lakukan secara terus menerus saat nyeri terjadi, mekanisme analgetiknya pada tingkat segmental

3.Intens TENS
Spesifikasi Sinyal :
Symmetric Rectangular Alternate Current,
Biphasic pulsed,
Interrupted modulation,
Frekwensi : 200Hz
Interval/Durasi : 0,5 – 2 detik

Karakter :
Sasaran arus adalah mengaktivasi serabut saraf berdiameter kecil.
Jaringan yang teraktivasi adalah Nosiseptor.
Sensasi yang diinginkan adalah intensitas tertinggi yang masih dapat ditolelir pasien dengan sedikit kontraksi otot.
Karakter fisika yang dimiliki adalah frekwensi tinggi 200 pps dengan durasi >1000μS, intensitas tertinggi yang masihtertolelir pola arus kontinyu.

Saran Penggunaan :
Elektrode ditempatkan pada daerah nyeri atau disebelah proksimal titik nyeri pada cabang utama saraf yang bersangkutan.
Profil analgetik <> 1 jam dan bisa terjadi hipoaestesia.
Durasi terapi yang dianjurkan adalah 15 menit.
Mekanisme analgetiknya adalah peripheral, ekstrasegmental serta segmental.

4.AL-TENS ( Acupuncture Like TENS )
Spesifikasi Sinyal :
Symmetric Rectangular Alternate Current,
Biphasic pulsed,
Interrupted modulation,
Waktu Durasi : 200μS atau ( Simetris 2,5 KHz )
Frekwensi : 1 - 10 Hz

Karakter :
Sasaran arus adalah aktivasi motorik untuk menimbulkan kantraksi otot-otot fasik yang berakhir pada aktivasi saraf berdiameter kecil non noksius.
Serabut yang teraktivasi adalah G III, A delta ergoseptor.
Sensasi yang diinginkan adalah kontraksi otot fasik yang kuat tetapi nyaman.
Karakteristik fisika yang dimiliki adalah frekwensi rendah, intensitas tinggi.

Saran Penggunaan :
Elektrode ditempatkan pada motor point atau nyeri miotom.
Profil analgetik yang dimiliki adalah terjadi pada > 30 menit setelah dinyalakan dan baru hilang >1 jam setelah mesin dipadamkan.
Durasi terapi yang dianjurkan adalah 30 menit setiap terapi.
Mekanisme analgetiknya adalah ekstrasegmental/supraspina

l / supraspinal ataupun segmental.

Specifikasi :
Power AC 220 V / 60 Hz
Power consumption 60 watt
Output power 100 mA
Treatment frequency 3 ~ 2000 Hz
Treatment time 1 ~ 90 minute
Pulse 150 ~ 200 mS
Dimension 250 X 180 X 90 milimeter
Mode IDC : Variable, trabert, faradic, Galvanic
TENS : Burst, Conventional, Intens, AL- TENS
Channel output Dual channel

Kategori alat fisioterapi

harga alat fisioterapi 37 alat fisioterapi 31 jual alat fisioterapi 15 alat diatermi lampu

2012-01-10T20:35:00.000+07:00

harga alat fisioterapi

alat fisioterapi

jual alat fisioterapi

alat diatermi lampu

gambar traksi

alat alat fisioterapi

alat fisioterapi merek og giken

distributor alat fisioterapi

gambar alat enraf

jual alat fisiotherapy

Alat Fisioterapi : Microwave Diathermy BIOWAVE HM-801

2012-01-09T21:36:00.000+07:00

Microwave Diathermy BIOWAVE HM-801 (alat fisioterapi)

Harga Rp. 40.000.000

Microwave menembus lebih dalam ke dalam jaringan, otot dan dengan demikian meningkatkan sirkulasi darah lokal di otot. organisasi subkutan dan orang lain dapat diperingatkan secara merata tanpa pemanasan kulit berlebihan.
Microwave terapi dapat diterapkan untuk bagian perawatan pasien dengan dalam gaun hanya dengan memutar radiator dengan porsi pengobatan.
Biowave HM-801 memiliki radiasi panas sistem serbaguna terkonsentrasi dan keberhasilan terapi termasuk efek termal tidak bisa dibantah.

SESIFICATION
* Power : AC 220V, 60Hz
* Power consumption : 700W
* Output strength : 0-24W
* Output frequency : 2450MHz
* Wavelength of : 124.4mm
* Output mode : Continous & intermitten
* Treatment time : 5-30minutes
* Weight : 22kg
* Dimension : 430x315x760mm

Alat Fisioterapi : Microwave Diatermi (MWD) MW250

2012-01-09T21:35:00.000+07:00

Microwave Diatermi (MWD) MW250 (alat fisioterapi)

Harga : 33.000.000

Microwave diathermy Jenis MW Unit - 250 (dengan digital layar) mengadopsi prinsip bahwa microwave dapat polarisasi molekul. Ini membuat suhu kutub positif dan negatif dari molekul air dalam tubuh manusia meningkat cepat karena gesekan ungu antara molekul dengan perubahan yang cepat dari lapangan listrik microwave maka air akan menghaluskan dan menguap, dan pada tisu lalu dipadatkan. Ini adalah teknologi baru yang dapat menggantikan teknologi konvensional listrik membakar, membekukan, laser.

Unit ini dikendalikan oleh komputer dan memiliki fungsi ganda terapi dan fisioterapi.

JANGKAUAN OPERASI

Jenis dari alat memiliki fungsi lengkap, mudah dioperasikan. Hal ini dapat ekstensif penggunaan dalam operasi pada saluran pencernaan, ginekologi, bedah, wasir, dermatologi, organ-organ indera kelima, organ kemih, saluran empedu / kantong empedu dan bedah saraf.

DASAR PARAMETER
• Model: tipe I, kategori B
• microwave frekuensi output: ± 2450MHz 30MHz
• Microwave power output: 0 ~ 250 W (disesuaikan)
• Batas waktu kontrol otomatis: 0 ~ 99 menit
• Power supply: 220V ± 22V: 50Hz ± 1Hz
• Konsumsi daya: 440VA
• Komponen bagian: unit utama dan aksesorinya
(termasuk kabel output dan probe)
• Dimensi tubuh utama: 360 x 420 x 800 mm
• Berat kotor: 30 kg

Alat Fisioterapi : Traksi China JYZ IIIB

2012-01-09T21:33:00.000+07:00

Traksi China JYZ IIIB (alat fisioterapi)

Spesifikasi :

Harga :Rp. 55.000.000

Kategori alat fisioterapi

Bagikan ke Teman Facebook anda

TRAKSI MOT-90 dr. Morthon (alat fisioterapi)

Traksi MOT 90
Microcomputer Control Cervix & Lumbal Traction 100Kg
Harga : 55.000.000

Alat Fisioterapi : Traksi China JYZ IIIB

2012-01-09T21:32:00.000+07:00

Traksi China JYZ IIIB (alat fisioterapi)

Spesifikasi :

Harga :Rp. 55.000.000

Alat Fisioterapi : Traksi Elektrik Marvell

2012-01-09T21:31:00.000+07:00

TRAKSI ELEKTRIK MARVELL (alat fisioterapi)

Harga : 35.000.000

Pengenalan Produk ;

Inovasi terbaru traksi elektrik Marvel

Desain dan teknologi modern

dilengkapi dengan beberapa metode terapi

Mudah dalam aplikasi dengan indikator digital

Spesification ;

Power : 50 W 220 V

Traction load : 5 – 99 kg

Hold time : electronic 1 – 60 sec

Rest time : electronic 1 – 60 sec

Treatment timer : 60 min.

Dimention main unit : 300 x 520 x 700 mm

Dimention bed unit : 2240 x 560 x 760 mm

Weight main unit : 80 kg

Weight Bed unit : 40 kg

INDICATION ;

1. CERVICAL VERTEBRA DISEASE ; hernia disease, deformity cercival vertebrae, secendary scalenus syndrome, fracture of the spinal cord bone, shoulder and arm symptom, whiplash injury.

2. LUMBOSACRAL VERTEBRA DISEASE ; hernia nucleus pulposus (HNP), cartilage disease, Low back pain, sciatica (ischialgia), fracture in bone, distraction of vertebra lumbalis

Accessories :

1. Stool

2. Traction belt

3. Cervical harnes

SENAM BAYI, StimulasiOptimal di Masa Pertumbuhan

2012-01-08T21:50:00.000+07:00

SENAM merupakan cara terbaik untuk mempertahankan kebugaran. Bagaimana bila ini diterapkan pada bayi?

Senam bayi merupakan bentuk permainan gerakan pada bayi, yang bertujuan untuk merangsang pertumbuhan dan perkembangan, serta kemampuan pergerakan bayi secara optimal. Selain itu, juga untuk mengetahui jika terjadi perkembangan yang salah secara dini. Ini merupakan tindakan antisipasi yang tepat untuk penanganan agar bayi tumbuh normal.

”Senam bayi sangat penting karena ini merupakan salah satu usaha untuk mengoptimalisasikan proses tumbuh kembang pada bayi. Segala aspek yang dibutuhkan untuk tumbuh kembang bayi bisa tercapai dan terpenuhi. Selain itu, dengan senam bayi juga bisa mendorong inteligensi yang kompleks untuk bayi, termasuk belajar mengoordinasi,” ungkap ahli fisioterapi dari Rumah Sakit Adi Husada Undaan Surabaya Ninik Sutini SMPh.

Sementara, menurut Ahli Rehabilitasi Medik RSUPN Cipto Mangunkusumo dr Amendi Nasution SpRM, senam bayi sangat penting untuk menguatkan otot-otot dan juga sendisendi pada bayi sebagai persiapan bayi untuk duduk, berdiri, dan berjalan.

Hal senada diungkapkan seorang penyelenggara pendidikan dan kesehatan sekaligus kepala sekolah Twinkle Star, Lely Tobing, ”Senam bagi bayi sangat penting karena sama halnya dengan orang dewasa yang butuh senam untuk kebugaran tubuh. Begitu juga bagi bayi, dengan senam bayi membuat bayi merasa lebih segar.” Senam bayi sebaiknya dilakukan ketika bayi berumur 3 bulan ke atas, setelah kepala bayi mulai kuat. Saat usia bayi belum mencapai 3 bulan, gerakan- gerakan yang dilakukan bayi lebih kepada gerakan refleks.

”Sehingga kalau belum usia 3 bulan sudah diintervensi dengan gerakan yang dibantu orang lain, maka bisa saja akan terjadi penyimpangan- penyimpangan pada gerakan refleks bayi tersebut,” ung- kap Ninik. Gerakan pada senam bayi juga harus disesuaikan dengan perkembangan motoriknya. Ada tahapan-tahapan penting yang harus diperhatikan pada senam bayi, hal ini sesuai dengan proses tumbuh kembang bayi.

”Ada tiga tahap perkembangan bayi.Tahap pertama usia 3–6 bulan,tahap kedua usia 6–9 bulan, dan tahap ketiga usia 9–12 bulan,” ungkap dr Amendi. Untuk tahap awal, usia 3– 6 bulan, merupakan proses bayi belajar merangkak, dibutuhkan tangan dan kaki yang kuat untuk menopang tubuh bayi ketika merangkak. Senam dengan mengoptimalkan gerakan tangan dan kaki, berfungsi untuk membantu bayi merangkak.

”Tahapan pertama bisa dimulai dengan senam di antara kedua tangan, kedua kaki, dan mata. Dengan fokusnya pada gerakan tangan dan kaki,” ucap Ninik. ”Selain fokus pada gerakan kaki dan tangan, mata bayi juga dirangsang untuk mengikuti pergerakan kedua tangan dan kaki,” ujarnya. Senam bayi bisa dilakukan dengan posisi bayi tengkurap atau telentang.

Untuk posisi bayi tengkurap bisa dengan cara menekan pantat bayi secara halus dan pelan-pelan untuk memperoleh pergerakan panggul yang optimal. Bisa juga dikombinasikan dengan mengangkat kedua kaki sampai lutut bersudut 90 derajat. Hal ini untuk meluaskan pergerakan panggul.

Sementara itu, menurut Lely Tobing, gerakan-gerakan senam bisa dilakukan dengan menarik kaki kiri dan kaki kanan ke depan sehingga bisa membantu saat dia mulai merangkak karena otot-ototnya menjadi lebih lentur dan juga membantu otot-ototnya ketika bergerak. Jika bayi mulai tengkurap, proses tumbuh kembang selanjutnya adalah persiapan untuk duduk, menurut dr Amendi, otot panggul bayi perlu distimulasi agar bayi bisa duduk dengan benar.

Dipandu Tenaga Ahli

SENAM bayi dapat dilakukan oleh orangtua atau orang yang terdekat dengan sang anak. Namun untuk bayi prematur, ahli rehabilitasi medik RSUPN Cipto Mangunkusumo dr Amendi Nasution SpRM menyarankan sebaiknya yang melakukan senam bayi adalah orang yang profesional atau ahli fisioterapi.

”Bukan berarti orangtua tidak boleh. Tetapi memang sebaiknya yang melakukan adalah ahli fisioterapi karena takutnya kalau orangtua langsung yang melakukan, terjadi kesalahan pada gerakan senamnya,” ungkapnya. Menurut dia, senam untuk bayi prematur berbeda dengan senam untuk bayi normal.

”Disesuaikan dengan kondisi bayi,” ujarnya. Hal yang sama juga disarankan oleh ahli fisioterapi dari Rumah Sakit Adi Husada Undaan Surabaya Ninik Sutini SMPh. ”Pada dasarnya kan yang mengetahui perkembangan hari per hari dari si bayi adalah orangtuanya. Dengan begitu jika orangtua ingin melakukan senam bayi tetap harus di bawah pengawasan ahli fisioterapi,” katanya.

Sementara itu durasi yang dibutuhkan untuk melaksanakan senam untuk bayi prematur seperti yang diungkapkan Ninik adalah 3 kali dalam sehari selama 10 menit. ”Dengan demikian,diharapkan bayi bisa mengejar keterlambatannya, dan nantinya bisa tumbuh kembang seperti layaknya bayi normal,” paparnya.

Dengan panduan dari ahli fisioterapi, senam bayi yang bertujuan untuk merangsang pertumbuhan dan perkembangan, serta kemampuan pergerakan bayi secara optimal dapat dicapai dengan sempurna. Sentuhan pada bayi juga mempererat hubungan ibu- anak.

Lakukan oleh Orang Terdekat

GERAKAN pada senam bayi tidak boleh dipaksakan. Sebaiknya, senam dilakukan oleh orang yang sudah dikenal sang bayi. Akan lebih baik jika dilakukan oleh sang bunda.

Pelaksanaan senam bayi jauh lebih mudah karena bayi terbiasa dengan berbagai sentuhan yang dilakukan si ibu terhadap bayinya. Secara psikologis, hal tersebut juga menjadi sarana kedekatan antara anak dan ibu.

”Ketika melakukan senam bayi, si ibu bisa sambil melakukan proses komunikasi dengan anak. Tentunya komunikasi yang dilakukan juga yang sesuai dengan tahap kembang anak. Harapannya, ketika anak sudah besar, dia akan mencari perlindungan di rumah, bukan di luar rumah,” tutur Ninik Sutini.

Sependapat dengan Ninik, Lely Tobing mengatakan, dengan menggerakkan bagian-bagian tubuh si bayi, akan tercipta sebuah hubungan. Ada dialog atau interaksi antara ibu dan anak. Dengan alasan itulah, Lely menyarankan agar gerakan senam bayi dibantu oleh sang ibu. Selain bisa mempererat pola asuh antara ibu dan anak, menurut dia, keuntungan lainnya adalah rasa percaya diri anak bisa lebih dikembangkan.

Sebenarnya senam bayi juga bisa dilakukan dengan bantuan ahli fisioterapi berpengalaman, tapi biasanya ada kendala yang sering dihadapi. Karena yang melakukan senam adalah orang asing, biasanya anak suka terkejut. ”Dibutuhkan waktu agar anak bisa merasa welcome,” ungkap Ninik.

Namun begitu, Ninik mengatakan, ada keuntungan bila senam bayi dilakukan dengan bantuan ahli fisioterapi, yakni membuat anak lebih berani menghadapi orang lain. Anak akan menjadi lebih supel dan mudah bergaul karena sudah terbiasa dengan orang asing. Dengan begitu membuat anak jadi tidak mudah menangis dan rewel.

”Selain itu goal yang ingin dicapai juga bisa tepat. Jadi, kalau ada gerakan-gerakan yang salah bisa segera diatasi,” papar Ninik. Menurut dia, bayi yang mengikuti senam bayi, umumnya perkembangan motoriknya lebih cepat daripada yang tidak pernah melakukan senam bayi.

Manfaat lain dari senam bayi ini, menurut dr Amendi, adalah melancarkan peredaran atau sirkulasi darah, jantung, meningkatkan koordinasi dan keseimbangan serta kewaspadaan. Agar mendapat hasil yang optimal, sebaiknya senam bayi dilakukan rutin setiap pagi dan sore hari dengan durasi sekitar 10-15 menit setiap harinya.

”Tujuannya selain untuk perkembangan saraf motorik dan sensorik, juga untuk kecerdasan majemuk. Selain itu untuk berguna untuk mengoptimalisasikan fungsi pendengaran, penglihatan, dan tumbuh kembang bayi,” kata Ninik. Senam bayi bisa dilakukan bahkan ketika bayi telah berusia tiga tahun. Menurut Lely Tobing, pada usia tersebut anak masih tetap harus dibantu. Lely melihat dari sudut perkembangan bahasa mereka.

Kemampuan menerima perintah dan mengeluarkan apa yang diperintahkan dalam bentuk tindakan masih terbatas. Kosakata serta konsentrasi anak masih terbatas sehingga mereka masih perlu bantuan.

”Misalkan pegang kaki kiri, pegang kaki kanan, tangan kanan diangkat ke atas, perintah-perintah seperti itu belum tentu mereka langsung connect,” contohnya. Dia menambahkan, kadang anak masih bingung antara perintah yang diberikan dengan apa yang harus dilakukan sehingga membutuhkan waktu yang sedikit lama untuk melaksanakan apa yang diperintahkan.

Senam untuk Bayi Prematur

ELIS, 28, sempat khawatir ketika bayinya terlahir prematur, dengan berat sekitar 1.500 gram. Kecemasan semakin menghantui ketika dia mulai membayangkan buah hatinya tidak bisa tumbuh layaknya bayi normal. Ketakutan-ketakutan semacam itu mungkin tidak hanya dirasakan Elis.

Masih banyak Elis-Elis yang lain yang melahirkan bayi prematur dan khawatir akan perkembangan si buah hati. ”Kebetulan saya disarankan oleh pihak rumah sakit untuk melakukan senam bayi, untuk membantu perkembangan si kecil,” ungkapnya. Dengan menggunakan buku panduan mengenai senam bayi, dia mengakui si kecil lebih terbantu dalam proses tumbuh kembang.

Ahli fisioterapi dari Rumah Sakit Adi Husada Undaan Surabaya Ninik Sutini SMPh mengatakan, senam bayi juga bertujuan untuk mengejar keterlambatan bayi yang terlahir prematur. ”Sangat disarankan senam bayi untuk bayi yang terlahir prematur untuk mengejar keterlambatannya. Jika bayi yang lahir prematur tetapi tidak melakukan senam bayi maka bayi tersebut akan berkembang apa adanya.

Hal ini dikarenakan tidak ada stimulasi atau rangsangan dari luar sehingga membutuhkan waktu yang lebih lama untuk mencapai tahap perkembangan seperti bayi normal,” kata Ninik. Namun, Ninik menjelaskan, metode senam untuk bayi prematur sedikit berbeda dengan bayi yang terlahir normal.

”Lebih mengacu pada kemampuan fisik bayi saat itu. Normalnya usia 4 bulan bayi sudah bisa merangkak, tapi kalau bayi prematur belum bisa, paling dia baru bisa miring ke kanan, dan miring ke kiri. Dengan begitu senamnya disesuaikan dengan perkembangan fisik si bayi,” papar Ninik.

Pada tahap ini, lanjut Ninik, hal yang bisa dilakukan adalah dengan menekuk secara perlahan kaki dan tangan bayi agar ototnya kuat sebagai persiapan dia merangkak. ”Yang jelas, metode senamnya diturunkan dari standar tumbuh kembang bayi normal,” ujarnya.

Lebih lanjut dia menjelaskan bahwa dengan senam akan membantu melancarkan peredaran darah, selain itu edaran darah yang ke otak juga akan semakin meningkat dan kemampuan sensorik juga akan terangsang lewat senam bayi.

Karena itu berbagai aspek yang dibutuhkan untuk tahap tumbuh kembangnya, seperti sensorik, motorik dan kognitif akan terangkum semuanya melalui senam bayi.

Pelatihan Fisioterapi

2012-01-08T21:43:00.000+07:00

Pelatihan Fisioterapi dengan subspesialistik Stroke dan Pediatri
Surabaya, 19 – 21 Januari 2012

Ikatan Fisioterapi Indonesia Cabang Surabaya akan mengadakan Pekan Pelatihan dan Seminar ( PEPSI ) dalam bentuk Pelatihan dan Workshop Fisioterapi pada tanggal 19 – 21 Januari 2012 di Hotel Ibis Surabaya.

PEPSI yang baru pertama kali diselenggarakan ini memilih tema Physiotherapy with Love dengan subspesialistik bidang Neurologi dan Pediatri. Acara ini akan menghadirkan pembicara ahli, seperti Dokter Spesialis Saraf dan Fisioterapi ahli pada bidangnya masing – masing dan dengan metode terkini.

Waktu dan tempat
Kamis – Sabtu, tgl 19 – 21 Januari 2012
Hotel IBIS Jl. Rajawali ( Jembatan Merah ) Surabaya

Investasi

Rp 1.900.000,-
termasuk akomodasi 3 hari 2 malam di hotel bintang 3 ( check in tgl 19 jam 12.00 check out tgl 21 jam 12.00 ), Makalah, Sertifikat, breakfast, lunch, dinner dan snack

Rp 1.600.000,-
tanpa menginap, Makalah, Sertifikat, lunch dan snack

Pembayaran
pembayaran dapat dilakukan dengan transfer ke Bank :

Bank BCA KCP Dharmahusada no rek : 3880 426 515 an. Trissilowati
Bank Mandiri KC Sidoarjo no rek : 141 00 0682496 5 an. Fransisca Xaveria Hargiani

Pendaftaran
pendaftaran dapat dilakukan secara on line dengan mengisi form pendaftaran peserta pelatihan yang telah tersedia

Personal Kontak
Deddy Herman P 08123541031
Arin Supriyadi 08123577642
Ratno Wahyu S 08123111533

Pembicara

Ruang Stroke
Setyawan, M. Physio
Agus Sujono, Dipl. PT
Heru Purbo K, Dipl. PT., M. Kes
M. Irfan, SKM,SSt Ft, M.Fis

Ruang Pediatri
Nawangsasi Takarini, M. Physio
Debra Maria, LMT,CH,CHA,CBA

Sumber : fisiosby.com

Lowongan Fisioterapi RS OMNI Hospital

2012-01-08T21:36:00.000+07:00

Fisioterapi (Tangerang)
Perusahaan: PT Sarana Meditama Metropolitan
Lokasi: Tangerang

Advertised:4-1-12 | Closing Date:3-2-12 Kami adalah salah satu Rumah Sakit terkemuka di Indonesia yang mempunyai standart manajemen tinggi & memberikan pelayanan kesehatan yang komprehensif, profesional, tepat waktu dan tepat guna. Rumah Sakit kami mendapatkan penghargaan "Superbrand Status" oleh Superbrands Council Indonesia dan telah terakreditasi 16 bidang pelayanan. Lingkungan kerja yang...

Lihat Detail Lowongan
Sumber: Jobstreet.com Indonesia

fisioterapi fisioterapi

2012-01-08T21:33:00.000+07:00

• Lowongan Kerja Perawat, Bidan, Rekam Medik, Fisioterapi, Dokter di Rumah Sakit Swasta Tangerang
• Lowongan Kerja Administrasi, Tata Usaha di Sekolah Katolik TK/SD/SMP/SMA Bhakti Prima
• Lowongan Kerja Dokter Umum, Spesialis, Perawat, Apoteker, Radiografer, Juni 2009 di Rumah Sakit Swasta
• Lowongan Guru Musik, Lukis, Mandarin, Olahraga, di Sekolah Athalia Februari 2010
• Lowongan Guru SD, SMP, SMA, Pustakawan, Keterampilan, Sosiologi, Geografi di Sekolah Terpadu Pahoa
• Lowongan Kerja Tamatan D3 di Harian Jogja Januari 2010
• Lowongan Kerja Developer Properti Paramount Serpong Januari 2010
• Lowongan Kerja di Yogyakarta Tamatan SMA, D3 di PT Summit Oto Finance
• Lowongan Kerja BUMN Terbaru Desember 2009 PT Batan Teknologi (Persero)
• Lowongan Kerja Rumah Sakit Sari Asih Group Tangerang Desember 2009
• lowongan kerja d3 fisioterapi di medan
• lowongan kerja fisioterapi 2009
• lowongan fisioterapi agustus 2009
• lowongan pekerjaan farmasi rumah sakit serpong tangerang
• lowongan fisioterapi omni international agustus 2009
• lowongan pekerjaan fisioterapi
• lowongan kerja fisioterapi
• unit fisioterapi omni hospital alam sutera
• LOWONGAN PERAWAT DI PAMULANG
• loker fisioterapi
• lowongan honorer fisioterapi
• lowongan kerja terbaru fisioterapi
• informasi lowongan kerja fisioterapi agustus 2009
• lowongan pekerjaan fisioterapi di rumah sakit agustus 2009
• lowongan fisioterapi
• Lowongan kerja rs d3
• lowongan kerja*rumah sakit*omni*tangerang
• lowongan kerja fisioterapi september 2009
• lowongan fisioterapi di rs pertamina balikpapan
• Lowongan fisioterapi
• www CPNS Fisioterapi co id
• lowongan kerja fisioterapi di pontianak
• lowongan fisioterapi di jawa tengah
• lowongan RS omni hospital
• Loker fisioterapi
• fisioterapi rumah sakit omni internasional
• lowongan fisioterapi di kaltim
• Lowongan kerja RS di Tangerang
• lowongan fisioterapi bandung september 2009
• lowongan fisioterapi september 2009
• lowongan kerja D3 rekam medis tangerang september oktober 2009
• Loker Rs omni tangerang
• lowongan D3 Fisioterapi September 2009
• lowongan fisioterapis september 2009
• lowongan kerja terbaru FISIOTERAPI
• lowongan RS Pertamina oktober 2009
• lowongan analis kesehatan DIII jogja internaSIONAL HOSPITAL
• lowongan kerja perawat pt omni hospital banjarmasin
• lowongan kerja administrasi di RS Tangerang september 2009
• cpns fisioterapi 2009
• lowongan omni hospital
• lowongan perawat honorer
• loker jogja international hospital september 2009
• pns fisioterapi 2009
• loker fisioterapi di medan
• penerimaan pns fisioterapi 2009
• lowongan pns fisioterapi 2009
• fisioterapi untuk cpns 2009 sumatera utara
• lowongan cpns fisioterapi 2010
• RS Omni International Hospital
• fisioterapi hospital bali
• bogor lowongan kerja kristen katolik oktober 2009
• Info S1 fisioterapi di jogja
• Pegawai negri sipil fisioterapi
• lowongan cpns jurusan fisioterapi
• lowongan Fisioterapi
• cpns fisioterapis
• LOWONGAN RUMAH SAKIT OMNI
• lowongan kerja cpns Terbaru fisioterapi bulan september 2009
• cpns fisiotrerapi 2010
• cpns fisioterapi jember 2009
• penerimaan cpns fisioterapi
• penerimaan CPNS fisioterapi 2009
• info cpns fisioterapi jatim 2009
• loker D3 KIMIA ANALISIS DI RUMAH SAKIT SWASTA OKTOBER 2009
• CPNS Fisioterapi
• PNS 2009 FISIOTERAPI
• cpns fisioterapi
• info CPNS fisioterapi oktober 2009 palangkaraya banjarmasin bandung
• lowongan kerja d3 fisioterapi
• lowongan kerja D III Fisioterapi di rumah sakit oktober 2009
• PNS FISIOTERAPI BOGOR
• info CPNS FARMASI RS DKI JAKARTA
• lowongan kerja di jogja international hospital oktober 2009
• lowongan fisioterapi indonusa 2009 oktober
• lowongan kerja fisioterapi okt 09
• lowongan di RS tangerang oktober 2009
• info low di Jogja international hospital
• cpns D3 fisioterapi
• pns fisioterapi
• lowongan kerja fisioterapi oktober 2009
• lowongan fisioterapi provinsi banten oktober 2009
• lowongan fisioterapi oktober 2009
• lowongan kerja bidan oktober 2009 di jogja internasiona hospital
• Rumah Sakit OMNI Internasional Hospital
• lowongan cpns 2009 fisioterapi
• loker d3 kimia analisis di bekasi oktober 2009
• loker pertamina oktober 2009 untuk DIII farmasi
• lowongan kerja fisioterapi di bogor 2009
• fisioterapi cpns 2009
• lowongan fisioterapi di medan
• loker d3 analsis kimia di rumah sakit swasta internasional oktober 2009
• CPNS FISIOTERAPI medan
• loker fisioterapi pontianak 2009
• lowongan kerja fisioterapi di medan
• loker fisioterapi 2009
• wwwcpnsfisioterapi com
• lowongan kerja di rumah sakit pertamina oktober 2009
• cpns sumatera utara fisio terapi
• lowongan rumah sakit international oktober 2009
• Fisioterapi
• pendaftaran cpns fisioterapi
•
• lowongan kerja di RS omni internasional
• lowongan kerja di rumah sakit d3 oktober 2009
• loker fisioterapi oktober di jakarta
• lowongan RS Pertamina Jaya Jakarta 2009
• Jurusan Fisioterapi Makassar
• loker fisioterapi oktober 2009
• Lowker rs omni international alam sutra
• Lowongan fisioterapi oktober 2009
• lowowngan kerja d3 di serpong
• LOWONGAN CPNS FISIOTERAPI JOGJAKARTA
• lowongan RS swasta oktober 2009
• lowongan pekerjaan fisioterapi oktober 2009
• pendaftaran pns fisioterapi di kalimantan
• lowongan kerja rumah sakit pertamina balikpapan 2009
• loker rumah sakit tangerang oktober 2009
• lowongan di Rumah sakit oktober 2009 D3
• penerimaan cpns jurusan fisioterapi D3 di pontianak
• fisioterapi di rumah sakit
• info cpns fisioterapi
• lowongan kerja omni hospital 2009
• WWW lowongan fisioterapi bulan oktober2009
• LOWONGAN D3 FISIOTERAPI DI BALI
• penerimaan lowongan kerja lulusan d3 fisioterapi
• lowongan CPNS 2009 kesehatan Fisioterapi terbaru
• lowongan rs pertamina jaya
• lowongan kerja d3 kimia analis 2009 di yogya oktober
• penerimaan pegawai pertamina sultra
• cpns 2009 untuk sumatera utara jurusan DIII rekam medis
• cpns fisioterapi jateng
• lowongan kerja d3 rumah sakit
• FISIOTERAPI
• cpns fisioterapi oktober 2009
• lowongan fisioterapi 2009
• lowongan akuntansi rs banjarmasin
• info lowongan fisioterapi di jakarta timur
• lowongan untuk fisioterapi di bandung
• lowongan d3 fisioterapi
• lowongan kerja fisioterapi di yogyakarta
• lowongan D3 Fisioterapi bulan oktober 2009
• Lowongan RS bintaro international fisioterapi
• lowongan fisioterapi november 2009 jakarta
• lowongan bidan di OMNI Hospital
• Lowongan fisioterapi Oktober 2009
• lowongan D 3 FISIOTERAPI 2009
• lowongan kerja fisioterapi rs pertamina jaya
• loker d3 analsis kimia di pt tempo research
• lowongan kerja fisioterapi november 2009
• lowongan kerja rs pertamina oktober 2009
• cpns fisio terapi
• fisioterapi lowongan
• cpns fisioterapi makassar
• fisioterapi rumahsakit bandung
• profil rumah sakit omni hospital
• www lowong pekerjaan fisioterapi com
• lulusan fisioterapis
• jogja internasional hospital profil
• lowongan kerja fisioterapi bulan november
• Analis kesehatan Jogja international hospital
• lowonkan kerja fisioterapi di sukabumi
• CPNS daerah untuk fisioterapi 2009
• lowongan fisioterapi di jakarta 2009
• Lowongan D3 manajemen pemasaran di rumah sakit jawa tengah november 2009
• rs jogja internasional hospital
• omni hospital
• lowongan D3 kebidanan di RS Tangerang
• cpns fisioterapi madiun 2009
• low ker pns fisioterapi
• lowongan fisioterapi indonusa
• lowong honor perawat
• nfo cpns tenaga fisioterapi 2009
• fisioterapi
• fisioterapi rumah sakit sukabumi
• loker novenber 2009 fisioterapi
• Lowongan D3 Fisioterapi terbaru
• info lowongan kerja fisioterapi terbaru
• lowongan kerja fisioterapi bali
• lowongan kerja nov 09 di rs tangerang
• info cpns fisioterapi sulawesi selatan
• penerimaan pegawai jurusan fisioterapi
• www lowongan kerja fisioterapi com
• lowongan kerja fisioterapi agustus 2009
• cpns fisioterapi di sumbar november 2009
• lowowngan fisioterapi di medan 2009
• PT PLASINDO Lestari Karawang contact person
• www lowongan perkerjaan fisioterapi com
• lowongan rs serpong
• lowngan kerja D III Kebidanan di RS Madiun
• Balikpapan International Hospital
• LOWONGAN KERJA FISIOTERAPI NOVEMBER 2009
• lowongan fisioterapi bulan november
• loker fisioterapi bulan november 2009
• lowongan bidan pamulang 2009
• loker fisioterapi di yogyakarta
• info lowongan kerja fisioterapi di rumah sakit
• lowongan kerja fisioterapi di sumatera utara
• lowongan fisioterapi di rumah sakit bulan november
• lowongan untuk fisioterapi
• Lowongan fisioterapi di tangerang november 2009
• info lowongan kerja fisioterapi di rumah sakit daerah jakarta
• lowongan fisioterapi rumah sakit swasta terbaru
• lowongan kerja di omni hospital tangerang
• lowongan kerja bagi fisioterapi
• LOWONGAN LOGISTIK OMNI INTERNASIONAL
• www loker fisioterapi november 2009
• fisioterapi di banjarmasin
• cpns d3 adm rumah sakit
• info fisioterapi pns 2009
• lowongan fisioterapi di sumatera
• lowongan kerja fisioterapi di jogja
• pendaftar cpns 2009 jurusan fisioterapi

SEO

2012-01-08T21:32:00.000+07:00

Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Dekubitus Ulces

2012-01-08T01:10:00.000+07:00

oleh Anshar Ramada Teja

PENANGANAN FISIOTERAPI PADA KONDISI
DEKUBITUS ULCES PASIEN POST STROKE

Kita kehilangan sekitar satu gram sel kulit setiap harinya karena gesekan kulit pada baju dan aktivitas higiene yang dilakukan setiap hari seperti mandi.
Dekubitus dapat terjadi pada setiap tahap umur, tetapi hal ini merupakan masalah yang khusus pada penderita stroke dan lansia, karena masalah imobilitas.
Seseorang yang tidak im-mobil yang dan tidak hanya berbaring ditempat tidur sampai berminggu-minggu tanpa terjadi dekubitus karena dapat berganti posisi beberapa kali dalam sejam. Penggantian posisi ini, biarpun hanya bergeser, sudah cukup untuk mengganti bagian tubuh yang kontak dengan alas tempat tidur.
Sedangkan im-mobilitas hampir menyebabkan dekubitus bila berlangsung lama. Terjadinya ulkus disebabkan gangguan aliran darah setempat dan juga keadaan umum dari penderita.
Dekubitus adalah kerusakan/kematian kulit sampai jaringan dibawah kulit, bahkan menembus otot sampai mengenai tulang akibat adanya penekanan pada suatu area secara terus menerus sehingga mengakibatkan gangguan sirkulasi darah setempat.
Walaupun semua bagian tubuh mengalami dekubitus, bagian bawah dari tubuhlah yang terutama beresiko tinggi dan membutuhkan perhatian khsus.
Area yang biasa terjadi dekubitus adalah tempat diatas tonjolan tulang dan tidak dilindungi oleh cukup dengan lemak sub kutan, misalnya daerah sakrum, daerah trokanter mayor dan spina ischiadica superior anterior, daerah tumit dan siku.
Dekubitus merupakan suatu hal yang serius, dengan angka morbiditas dan mortalitas yang tinggi pada penderita lanjut usia. Dinegara-negara maju, prosentase terjadinya dekubitus mencapai sekitar 11% dan terjadi dalam dua minggu pertama dalam perawatan.
Pasien stroke dan usia lanjut mempunyai potensi besar untuk terjadi dekubitus karena perubahan kulit berkaitan dengan immobilitas tersebut, antara lain:
• Berkurangnya jaringan lemak subkutan
• Berkurangnya jaringan kolagen dan elastin
• Menurunnya efesiensi kolateral kapiler pada kulit sehingga kulit menjadi lebih tipis dan rapuh.

TIPE ULKUS DEKUBITUS
Berdasarkan waktu yang diperlukan untuk penyembuhan dari suatu ulkus dekubitus dan perbedaan temperatur dari ulkus dengan kulit sekitarnya, dekubitus dapat dibagi menjadi tiga;
1. Tipe normal
Mempunyai beda temperatur sampai dibawah lebih kurang 2,5oC dibandingkan kulit sekitarnya dan akan sembuh dalam perawatan sekitar 6 minggu. Ulkus ini terjadi karena iskemia jaringan setempat akibat tekanan, tetapi aliran darah dan pembuluh-pembuluh darah sebenarnya baik.
2. Tipe arterioskelerosis
Mempunyai beda temperatur kurang dari 1oC antara daerah ulkus dengan kulit sekitarnya. Keadaan ini menunjukkan gangguan aliran darah akibat penyakit pada pembuluh darah (arterisklerotik) ikut perperan untuk terjadinya dekubitus disamping faktor tekanan. Dengan perawatan, ulkus ini diharapkan sembuh dalam 16 minggu.
3. Tipe terminal
Terjadi pada penderita yang akan meninggal dunia dan tidak akan sembuh.

PATOFISIOLOGI TERJADINYA DEKUBITUS
Tekanan daerah pada kapiler berkisar antara 16 mmHg-33 mmHg. Kulit akan tetap utuh karena sirkulasi darah terjaga, bila tekanan padanya masih berkisar pada batas-batas tersebut. Tetapi sebagai contoh bila seorang penderita immobil/terpancang pada tempat tidurnya secara pasif dan berbaring diatas kasur busa maka tekanan daerah sakrum akan mencapai 60-70 mmHg dan daerah tumit mencapai 30-45 mmHg.
Tekanan akan menimbulkan daerah iskemik dan bila berlanjut terjadi nokrosis jaringan kulit. Percobaan pada binatang didapatkan bahwa sumbatan total pada kapiler masih bersifat reversibel bila kurang dari 2 jam. Seorang yang terpaksa berbaring berminggu-minggu tidak akan mengalami dakubitus selama dapat mengganti posisi beberapa kali perjammnya.
Selain faktor tekanan, ada beberapa faktor mekanik tambahan yang dapat memudahkan terjadinya dekubitus;
• Faktor teregangnya kulit misalnya gerakan meluncur ke bawah pada penderita dengan posisi dengan setengah berbaring
• Faktor terlipatnya kulit akiab gesekan badan yang sangat kurus dengan alas tempat tidur, sehingga seakan-akan kulit “tertinggal” dari area tubuh lainnya.
Faktor teragannya kulit akibat daya luncur antara tubuh dengan alas tempatnya berbaring akan menyebabkan terjadinya iskemia jaringan setempat.
Keadaan ini terjadi bila penderita immobil, tidak dibaringkan terlentang mendatar, tetapi pada posisi setengah duduk. Ada kecenderungan dari tubuh untuk meluncur kebawah, apalagi keadaannya basah. Sering kali hal ini dicegah dengan memberikan penhalang, misalnya bantal kecil/balok kayu pada kedua telapak kaki. Upaya ini hanya akian mencegah pergerakan dari kulit, yang sekarang terfiksasi dari alas, tetapi rangka tulang tetap cederung maju kedepan. Akibatnya terjadi garis-garis penekanan/peregangan pada jaringan subkutan yang sekan-akan tergunting pada tempat-tempat tertentu, dan akan terjadi penutupan arteriole dan arteri-arteri kecil akibat terlalu teregang bahkan sampai robek. Tenaga menggunting ini disebut Shering Forces.
Sebagai tambahan dari shering forces ini, pergerakan dari tubuh diatas alas tempatnya berbaring, dengan fiksasi kulit pada permukaan alas akan menyebabkan terjadinya lipatan-lipatan kulit (skin folding). Terutama terjadi pada penderita yang kurus dengan kulit yang kendur. Lipatan-lipatan kulit yang terjadi ini dapat menarik/mengacaukan (distorsi) dan menutup pembuluh-pembuluh darah.
Sebagai tambahan dari efek iskemia langsung dari faktor-faktor diatas, masih harus diperhatikan terjadinya kerusakan edotil, penumpukan trombosit dan edema. Semua inidapat menyebabkan nekrosis jarigan akibat lebih terganggunya aliran darah kapiler. Kerusakan endotil juga menyebabkn pembuluh darah mudah rusak bila terkena trauma.
Faktor tubuh sendiri (faktor intrinsik) juga berperan untuk terjadinya dekubitus antara lain;

FAKTOR INTRINSIK
• Selama penuaan, regenerasi sel pada kulit menjadi lebih lambat sehingga kulit akan tipis (tortora & anagnostakos, 1990)
• Penyakit-penyakit neurologik, penyakit-penyakit yang merusak pembuluh darah, seperti stroke sehingga juga mempermudah dan memperjelek dekubitus
• Kandungan kolagen pada kulit yang berubah menyebabkan elastisitas kulit berkurang sehingga rentan mengalami deformasi dan kerusakan.
• Kemampuan sistem kardiovaskuler yang menurun dan sistem arteriovenosus yang kurang kompeten menyebabkan penurunan perfusi kulit secara progresif.
• Sejumlah penyakit yang menimbulkan seperti DM yang menunjukkan insufisiensi kardiovaskuler perifer dan penurunan fungsi kardiovaskuler seperti pada sistem pernapasan menyebabkan tingkat oksigenisasi darah pada kulit menurun.
• Status gizi, underweight atau kebalikannya overweight
• Anemia
• Hipoalbuminemia yang mempermudah terjadinya dekubitus dan memperjelek penyembuhan dekubitus, sebaliknya bila ada dekubitus akam menyebabkan kadar albumin darah menurun
• Keadaan hidrasi/cairan tubuh perlu dinilai dengan cermat.

FAKTOR EKSTRINSIK
• Kebersihan tempat tidur,
• alat-alat tenun yang kusut dan kotor, atau peralatan medik yang menyebabkan penderita terfiksasi pada suatu sikap tertentu juga memudahkan terjadinya dekubitus.
• Duduk yang buruk
• Posisi yang tidak tepat
• Perubahan posisi yang kurang

PENAMPILAN KLINIS DARI DEKUBITUS
Karakteristik penampilan klinis dari dekubitus dapat dibagi sebagai berikut;
Derajat I Reaksi peradangan masih terbatas pada epidermis, tampak sebagai daerah kemerahan/eritema indurasi atau lecet.
Derajat II Reaksi yang lebih dalam lagi sampai mencapai seluruh dermis hingga lapisan lemah subkutan, tampak sebagai ulkus yang dangkal, degan tepi yang jelas dan perubahan warna pigmen kulit.
Derajat III Ulkus menjadi lebih dalam, meliputi jaringan lemak subkutan dan menggaung, berbatasan dengan fascia dari otot-otot. Sudah mulai didapat infeksi dengan jaringan nekrotik yang berbau.
Derajat IV Perluasan ulkus menembus otot, hingga tampak tulang di dasar ulkus yang dapat mengakibatkan infeksi pada tulang atau sendi.
Mengingat patofisiologi terjadinya dekubitus adalah penekanan pada daerah-daerah tonjolan tulang, harusla diingat bahwa kerusakan jaringan dibawah tempat yang mengalami dekubitus adalah lelih luas dari ulkusnya.

Jika tidak ditangani dengan baik, maka dekubitus dapat meningkat dari iritasi yang kecil tanpa disertai dengan robeknya kulit sampai tahap yang dapat mengancam jiwa pasien, baik oleh luasnya kerusakan kulit maupun infeksi.

Stroke merupakan penyakit gangguan fungsional otak berupa kelumpuhan saraf/deficit neurologik akibat gangguan aliran darah pada salah satu bagian otak. Secara sederhana stroke didefinisi sebagai penyakit otak akibat terhentinya suplai darah ke otak karena sumbatan atau perdarahan, dengan gejala lemas / lumpuh sesaat atau gejala berat sampai hilangnya kesadaran, dan kematian. Stroke bisa berupa iskemik maupun perdarahan (hemoragik).

Pada stroke iskemik, aliran darah ke otak terhenti karena aterosklerotik atau bekuan darah yang telah menyumbat suatu pembuluh darah, melaui proses aterosklerosis. Pada stroke pendarahan (hemoragik), pembuluh darah pecah sehingga aliran darah menjadi tidak normal, dan darah yang keluar merembes masuk ke dalam suatu daerah di otak dan merusaknya.

Secara detil gejala dan tanda stroke adalah:
• Adanya serangan defisit neurologis fokal, berupa Kelemahan atau kelumpuhan lengan atau tungkai atau salah satu sisi tubuh
• Hilangnya rasa atau adanya sensasi abnormal pada lengan atau tungkai atau salah satu sisi tubuh. Baal atau mati rasa sebelah badan, terasa kesemutan, terasa seperti terkena cabai, rasa terbakar
• Mulut, lidah mencong bila diluruskan
• Gangguan menelan : sulit menelan, minum suka keselek
• Bicara tidak jelas (rero), sulit berbahasa, kata yang diucapkan tidak sesuai keinginan atau gangguan bicara berupa pelo, sengau, ngaco, dan kata-katanya tidak dapat dimengerti atau tidak dipahami (afasia). Bicara tidak lancar, hanya sepatah-sepatah kata yang terucap
• Sulit memikirkan atau mengucapkan kata-kata yang tepat
• Tidak memahami pembicaraan orang lain
• Tidak mampu membaca dan menulis, dan tidak memahami tulisan
• Tidak dapat berhitung, kepandaian menurun
• Tidak mampu mengenali bagian dari tubuh
• Hilangnya kendalian terhadap kandung kemih, kencing yang tidak disadari
• Berjalan menjadi sulit, langkahnya kecil-kecil
• Menjadi pelupa ( dimensia)
• Vertigo ( pusing, puyeng ), atau perasan berputar yang menetap saat tidak beraktifitas
• Awal terjadinya penyakit (Onset) cepat, mendadak dan biasanya terjadi pada saat beristirahat atau bangun tidur
• Hilangnya penglihatan, berupa penglihatan terganggu, sebagian lapang pandangan tidak terlihat, gangguan pandangan tanpa rasa nyeri, penglihatan gelap atau ganda sesaat
• Kelopak mata sulit dibuka atau dalam keadaan terjatuh
• Pendengaran hilang atau gangguan pendengaran, berupa tuli satu telinga atau pendengaran berkurang
• Menjadi lebih sensitif: menjadi mudah menangis atau tertawa
• Kebanyakan tidur atau selalu ingin tidur
• Kehilangan keseimbangan, gerakan tubuh tidak terkoordinasi dengan baik, sempoyongan, atau terjatuh
• Gangguan kesadaran, pingsan sampai tidak sadarkan diri

Jadi perlu diperhatikan titik potensial untuk terjadinya dekubitus pada pasien post stroke

PENGELOLAAN DEKUBITUS
Pengelolaan dekubitus diawali dengan kewaspadaan untuk mencegah terjadinya dekubitus dengan mengenal penderita risiko tinggi terjadinya dekubitus, misalnya pada penderita yang immobil dan konfusio.
Usaha untuk meremalkan terjadinya dekubitus ini antara lain dengan memakai sistem skor Norton. Skor dibawah 14 menunjukkan adanya risiko tinggi untuk terjadinya dekubitus. Dengan evaluasi skor ini dapat dilihat perkembangan penderita
Tindakan berikutnya adalan menjaga kebersihan penderita khususnya kulit, dengan memandikan setiap hari. Sesudah keringkan dengan baik lalu digosok dengan lotion, terutama dibagian kulit yang ada pada tonjolan-tonjolan tulang. Sebaiknya diberikan massase untuk melancarkan sirkulasi darah, semua ekskreta/sekreta harus dibersihkan dengan hati-hati agari tidak menyebabkan lecet pada kulit penderita.
Tindakan selanjutnya yang berguna baik untuk pencegahan maupun setelah terjadinya dekubitus adalah:

1. Meningkatkan status kesehatan penderita;
umum; memperbaiki dan menjaga keadaan umum penderita, misalnya anemia diatasi, hipoalbuminemia dikoreksi, nutirisi dan hidarasi yang cukup, vitamin (vitamin C) dan mineral (Zn) ditambahkan.
khusus; coba mengatasi/mengoabati penyakit-penyakit yang ada pada penderita, misalnya DM.
2. Mengurangi/memeratakan faktor tekanan yang mengganggu aliran darah;
a. Alih posisi/alih baring/tidur selang seling, paling lama tiap dua jam. Keberatan pada cara ini adalah ketergantungan pada tenaga perawat yang kadang-kadang sudah sangat kurang, dan kadang-kadang mengganggu istirahat penderita bahkan menyakitkan.
b. Kasur khusus untuk lebih memambagi rata tekan yang terjadi pada tubuh penderita, misalnya; kasur dengan gelembung tekan udara yang naik turun, kasur air yang temperatur airnya dapat diatur. (keberatan alat canggih ini adalah harganya mahal, perawatannya sendir harus baik dan dapat ruasak)
c. Regangan kulit dan lipatan kulit yang menyebabkan sirkulasi darah setempat terganggu, dapat dikurangi antara lain;
• Menjaga posisi penderita, apakah ditidurkan rata pada tempat tidurnya, atau sudah memungkinakan untuk duduk dikursi.
• Bantuan balok penyangga kedua kaki, bantal-bantal kecil utuk menahan tubuh penderita, “kue donat” untuk tumit,
• Diluar negeri sering digunakan kulit domba dengan bulu yang lembut dan tebal sebagai alas tubuh penderita.

d. Pemberian electrical stimulation
woundEL®-therapy atau electrical stimulation pada kasus ulcer adalah kombinasi yang efektif, dimana digunakan impuls LF DC dan dapat diaplikasikan baik pada pengobatan kasus akut, subakut dan luka kronis.
woundEL®-therapy terdiri dari alat terapi stimulasi dengan electrode yang dibalut dan electrode yang dicelupkan. Elektrode yang kontak dengan luka adalah electrode yang dibalut dengan balutan steril lapisan medical grade hydrogel yang tidak hanya melembabkan luka tetapi juga mengabsorbsi cairan luka yang berlebihan
Bagitu tampak kulit yang hiperemis pada tubuh penderita, khsusnya pada tempat-tempat yang sering terjadi dekubitus, semua usaha-usahan diatas dilakukan dengan lebih cermat untuk memperbaiki iskemia yang terjadi, sebab sekali terjadi kerusakan jaringa upaya penyembuhan akan lebih rumit.

Bila sudah terjadi dekubitus, tentukan stadium dan tindakan medik menyesuaikan apa yang dihadapi:
1. Dekubitus derajat I
Dengan reaksi peradangan masih terbatas pada epidermis;
kulit yang kemerahan dibersihkan hati-hati dengan air hangat dan sabun, diberi lotion, kemudian dimassase 2-3 kali/hari.
2. Dekubitus derajat II
Dimana sudah terjadi ulkus yang dangkal;
Perawatan luka harus memperhatikan syarat-syarat aseptik dan antiseptik.
Daerah bersangkutan digesek dengan es dan dihembus dengan udara hangat bergantian untuk meransang sirkulasi.
Dapat diberikan salep topikal, mungkin juga untuk meransang tumbuhnya jaringan muda/granulasi,
Penggantian balut dan salep ini jangan terlalu sering karena malahan dapat merusakkan pertumbuhan jaringan yang diharapkan.
3. Dekubitus derajat III
Dengan ulkus yang sudah dalam, menggaung sampai pada bungkus otot dan sering sudah ada infeksi;
Usahakan luka selalu bersih dan eksudat disusahakan dapat mengalir keluar.
Balut jangan terlalu tebal dan sebaliknya transparan sehingga permeabel untuk masukknya udara/oksigen dan penguapan.
Kelembaban luka dijaga tetap basah, karena akan mempermudah regenarasi sel-sel kulit.
Jika luka kotor dapat dicuci dengan larutan NaCl fisiologis.
Antibiotik sistemik mungkin diperlukan.
4. Dekubitus derajat IV
Dengan perluasan ulkus sampai pada dasar tulang dan sering pula diserta jaringan nekrotik;
Semua langkah-langkah diatas tetap dikerjakan dan jaringan nekrotik yang adal harus dibersihkan , sebaba akan menghalangi pertumbuhgan jaringan/epitelisasi.
Beberapa preparat enzim coba diberikan untuk usaha ini, dengan tujuan mengurangi perdarahan, dibanding tindakan bedah yang juga merupakan alternatif lain. Setelah jaringan nekrotik dibuang danluka bersih, penyembuhan luka secara alami dapat diharapkan.
Beberapa usaha mempercepat adalah antara lain dengan memberikan oksigenisasi pada daerah luka,
Angka mortalitas dekubitus derajat IV ini dapat mencapai 40%.

Diposkan oleh Anshar Ramada Teja

Berat Badan Lahir Rendah (BBLR)

2012-01-08T00:50:00.000+07:00

ASKEP:

Pengertian

Berat badan lahir rendah (BBLR) adalah bayi baru lahir dengan berat badan pada saat kelahiran kurang dari 2500 gr atau lebih rendah (WHO, 1961).

Dalam hal ini dibedakan menjadi :

Prematuritas murni
Yaitu bayipada kehamilan <>berat badan sesuai.

Retardasi pertumbuhan janin intra uterin (IUGR)
Yaitu bayi yang lahir dengan berat badan rendah dan tidak sesuai dengan usia kehamilan.

Etiologi

Penyebab kelahiran prematur tidak diketahui, tapi ada beberapa faktor yang berhubungan, yaitu :

Faktor ibu
- Gizi saat hamil yang kurang, umur kurang dari 20 tahun atau diaatas 35 tahun
- Jarak hamil dan persalinan terlalu dekat, pekerjaan yang terlalu berat
- Penyakit menahun ibu : hipertensi, jantung, gangguan pembuluh darah, perokok
Faktor kehamilan
- Hamil dengan hidramnion, hamil ganda, perdarahan antepartum
- Komplikasi kehamilan : preeklamsia/eklamsia, ketuban pecah dini
Faktor janin
- Cacat bawaan, infeksi dalam rahim
Faktor yang masih belum diketahui

Komplikasi

Sindrom aspirasi mekonium, asfiksia neonatorum, sindrom distres respirasi, penyakit membran hialin
Dismatur preterm terutama bila masa gestasinya kurang dari 35 minggu
Hiperbilirubinemia, patent ductus arteriosus, perdarahan ventrikel otak
Hipotermia, Hipoglikemia, Hipokalsemia, Anemi, gangguan pembekuan darah
Infeksi, retrolental fibroplasia, necrotizing enterocolitis (NEC)
Bronchopulmonary dysplasia, malformasi konginetal

Penatalaksanaan

Resusitasi yang adekuat, pengaturan suhu, terapi oksigen
Pengawasan terhadap PDA (Patent Ductus Arteriosus)
Keseimbangan cairan dan elektrolit, pemberian nutrisi yang cukup
Pengelolaan hiperbilirubinemia, penanganan infeksi dengan antibiotik yang tepat.

Diagnosa Keperawatan Yang Muncul

Pola nafas tidak efektif b/d tidak adekuatnya ekspansi paru

Gangguan pertukaran gas b/d kurangnya ventilasi alveolar sekunder terhadap defisiensi surfaktan

Resiko tinggi gangguan keseimbangan keseimbangan cairan dan elektrolit b/d ketidakmampuan ginjal mempertahankan keseimbangan cairan dan elektrolit

Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan tidak adekuatnya persediaan zat besi, kalsium, metabolisme yang tinggi dan intake yang kurang adekuat.

Intervensi

Diagnosa Keperawatan 1 :
Pola nafas tidak efektif b/d tidak adekuatnya ekspansi paru

Tujuan :
Pola nafas yang efektif

Kriteria Hasil :

Kebutuhan oksigen menurun
Nafas spontan, adekuat
Tidak sesak.
Tidak ada retraksi

Intervensi

Berikan posisi kepala sedikit ekstensi
Berikan oksigen dengan metode yang sesuai
Observasi irama, kedalaman dan frekuensi pernafasan

Diagnosa Keperawatan 2 :
Gangguan pertukaran gas b/d kurangnya ventilasi alveolar sekunder terhadap defisiensi surfaktan

Tujuan :
Pertukaran gas adekuat

Kriteria :

Tidak sianosis.
Analisa gas darah normal
Saturasi oksigen normal.

Intervensi :

Lakukan isap lendir kalau perlu
Berikan oksigen dengan metode yang sesuai
Observasi warna kulit
Ukur saturasi oksigen
Observasi tanda-tanda perburukan pernafasan
Lapor dokter apabila terdapat tanda-tanda perburukan pernafasan
Kolaborasi dalam pemeriksaan analisa gas darah
Kolaborasi dalam pemeriksaan surfaktan

Diagnosa Keperawatan 3 :
Resiko tinggi gangguan keseimbangan keseimbangan cairan dan elektrolit b/d ketidakmampuan ginjal mempertahankan keseimbangan cairan dan elektrolit

Tujuan :
Hidrasi baik

Kriteria:

Turgor kulit elastik
Tidak ada edema
Produksi urin 1-2 cc/kgbb/jam
Elektrolit darah dalam batas normal

Intervensi :

Observasi turgor kulit.
Catat intake dan output
Kolaborasi dalam pemberian cairan intra vena dan elektrolit
Kolaborasi dalam pemeriksaan elektrolit darah.

Diagnosa Keperawatan 4 :
Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan tidak adekuatnya persediaan zat besi, kalsium, metabolisme yang tinggi dan intake yang kurang adekuat

Tujuan :
Nutrisi adekuat

Kriteria :

Berat badan naik 10-30 gram / hari
Tidak ada edema
Protein dan albumin darah dalam batas normal

Intervensi :

Berikan ASI/PASI dengan metode yang tepat
Observasi dan catat toleransi minum
Timbang berat badan setiap hari
Catat intake dan output
Kolaborasi dalam pemberian total parenteral nutrition kalau perlu.

METODE STRAIN-COUNTER STRAIN UNTUK NYERI OTOT

2012-01-08T00:23:00.000+07:00

Oleh dr. Yuda Turana

Pada kasus nyeri otot yang baru saja terjadi , metode ini sangatlah membantu. Metode ini seringkali juga memberikan hasil pengurangan nyeri yang cukup menakjubkan. Berikut ini penjelasannya :

1. Carilah posisi mana yang membuat anda merasa nyeri. Sebagai contoh : mungkin anda merasa nyeri jika menggerakkan leher ke kanan kemudian melihat ke atas dan saat anda menengok ke kiri dan melihat ke bawah nyeri tidak ada samasekali.

2. Menggunakan contoh ini anda harus mencari dengan jari secara perlahan , carilah titik di otot pada sisi sebelahnya yang menimbulkan rasa nyeri bila kepala digerakkan . Pada contoh ini carilah titik tersebut di di sisi leher sebelah kiri depan.

3. Saat anda menemukan titik ini ( terasa lebih lunak ) ; tetaplah tekan dengan ringan dan titik ini nantinya akan menjadi petunjuk untuk langkah berikutnya.

4. Sekarang secara perlahan gerakan kepala dan leher anda sampai titik yang lembut , yang anda tekan tadi menghilang. Setiap gerakan dimana nyeri anda bertambah adalah arah yang salah.

5. Anda pasti akan menemukan satu posisi maksimum dimana kepala , leher dan titik yang anda tekan tadi akan bebas nyeri.

Anda harus menemukan posisi itu sendiri . Ada beberapa petunjuk secara umum untuk menemukan posisi tersebut : misalnya jika titik nyeri tadi terletak di depan tubuh maka anda dapat dapat menekan titik tersebut sambil membengkokan badan ke depan atau ke samping sambil mencari posisi yang tepat sampai titik tersebut hilang. Ingatlah bahwa tujuan akhir anda adalah menghilangkan titik yang lembut / nyeri tadi ( titik yang anda tekan ) , tapi apapun gerakan yang anda lakukan dalam mencari posisi tersebut sebaiknya tidak meningkatkan nyeri.

Kembali pada contoh di atas , menemukan titik yang menyebabkan anda merasa nyeri saat anda menengok ke kanan dan ke atas, anda akan mencarinya pada otot leher sebelah kiri depan atau pundak sebelah atas . Setelah menemukan titik ini maka anda menekannya dan anda mengerakkan kepala dan leher ke depan, belakang, menengok ke kiri, atau menoleh ke salah satu posisi, mengangkat bahu, sampai akhirnya anda menemukan satu posisi dimana titik ‘nyeri’ tersebut menjadi ‘tidak nyeri’. Untuk melakukan hal ini maka sebaiknya anda dalam posisi tidur sehingga dapat menunjang daerah sekitar leher dan kepala.

Saat anda menemukan posisi tersebut, biarkan penekanan sekurangnya 1 menit kemudian perlahan kembalikan kepala/ leher ke posisi yang netral. Semua otot yang terasa nyeri tadi akan terasa lebih ringan dan kurang begitu nyeri dan titik nyeri tadi menjadi tidak terlalu nyeri.

Anda dapat melakukan hal yang sama saat ada ketegangan di otot yang lain. Pada otot dengan nyeri yang kronik , teknik ini dapat membantu namun kadangkala bersifat sesaat, berbeda dengan nyeri akut , penyembuhannya dapat menetap atau permanen.

Sumber : http://www.medikaholistik.com/medika.html?xmodule=document_detail&xid=42&ts=1325956948&qs=health

Tips Berbelanja Online / di internet

2012-01-03T03:37:00.000+07:00

Toko online hampir sama dengan toko konvensional. Prinsip dari toko adalah tempat bertemunya secara langsung orang yang membutuhkan barang dengan orang yang menyediakan barang.

Toko Online bisa didefinisikan sebagai toko yang beroperasi dengan mengandalkan web atau aplikasi online sebagai titik pertemuan antara penjual dan pembeli melalui media internet sehingga pengunjung toko online bisa mengunjungi toko nonstop 24 jam dan melihat lihat produk yang mereka inginkan.

Kelebihan berbelanja di toko Online :

Ada beberapa kelebihan berbelanja elektronik di toko online, berikut beberapa kelebihan belanja elektronik di internet :

1. Hemat Waktu

Dengan belanja elektronik online, kita bisa menghemat banyak waktu. di antaranya biaya perjalanan, antri di toko elektronik,waktu mencari barang yang kita cari sesuai keinginan kita dari satu toko ke toko yang lain, dengan belanja online kita hanya tinggal mencari barang yang kita inginkan berikut spek seperti yangkita inginkan baik di kantor, di rumah, di mobil, atau saat sedang antri.

2. Memilih barang sesui keinginan

Ya.. karena di internet ada banyak toko online, kita tinggal pilih toko online mana yang menyediakan barang yang pas seperti yang kita inginkan. Apalagi jika anda mencari alat fisioterapi, tentunya hanya di kota kota besar yang menyediakan. Dengan belanja online anda bisa dengan mudah mendapatkan alat fisioterapi walaupun anda berada di pelosok tanah papua. Selama ada koneksi internet dan telepon.

3. Harga lebih murah

Kenapa bisa ? karena situs elektronik menawarkan harga pas..karena mereka memiliki kompetitor yang mudah di bandingkan oleh calon pembeli. Hal ini karena pembeli bisa menghubungi beberapa toko online sekaligus tanpa batasan waktu dan tempat. bisa membandingkan antara toko online di surabaya dengan yang di jakarta dalam satu waktu. Makanya kebanyakan toko online menyediakan harga pas. Namun tidak dipungkiri beberapa toko online masih bisa nego harga.

Kekurangan Toko Online

1. Kita tidak bisa melihat secara langsung barang yang kita inginkan, hanya gambar dan spesifikasi serta harga yang bisa kita lihat. Jadi pastikan bahwa barang tersebut yang kita inginkan.

2. Banyaknya penipuan di internet. ya inilah salah satu faktor yang paling penting. apalagi apabila ketika kita hendak membeli barang dengan harga di atas jutaan rupiah, tentu kita akan takut untuk mengirimkan sejumlah uang ke orang yang tidak kita kenal, kita tidak tahu di mana mereka tinggal, apakah alamat yang mereka tuliskan benar benar alamat mereka. ya inilah yang menjadi masalah. soala kemudahan belanja memang mudah, atau ketika mencari produk yang tidak anda temukan di sekitar anda anda bisa mendapatkan di toko online. Namun jangan takut, karena saya masih punya solusi yang mungkin bisa cukup membantu.

Tips Aman berbelanja di internet

Search di google nama toko online yang memajang barang yang kita inginkan, nama, no hp, alamat. Ketikkan misalnya websitenya "www.xxx.com" klik di google www.xxx.com penipu atau pembohong. yangkedua no hp nya dan yang ketiga namanya atau nama penjual. jika nama penjal tersebut sudah rusak, sekali kali anda jangan berbelanja di toko online tersebut.

Tips yangkedua, kita pastikan alamat yang mereka tampilkan adalah benar. Anda tidak perlu tlepon dulu penjual, namun anda mengirimkan penawaran barang melalui surat. miasalnya anda ingin berbelanja di toko online saya ini. Anda bisa langsung mengirimkan permintaan barang melalui surat dengan demikian anda bisa memastikan bahwa alamat toko online tersebut adalah benar. Namun jangan lupa anda mencantumkan no telepon/ hp yang bisa di hubungi. Jadi sewaktu surat tersebut tiba di penjual, penjual bisa menghubungi anda. dan proses transaksi di lakukan via telepon. Sekian terima kasih.

Pengertian Fisioterapi

2012-01-02T15:39:00.000+07:00

Fisioterapi

Manusia adalah mahluk ciptaan Tuhan dan mahluk sosial kultural spritual, yang mempunyai kapasitas fisik dan kemampuan fungfsional sesuai dengan tumbuh kembangnya, dan memiliki kebutuhan untuk melakukan aktivitas hidupnya sesuai dengan peran dan fungsinya dalam keluarga maupun masyarakat.
Kebutuhan inilah yang menjadi fokus perhatian Fisioterapi.

Fisioterapi adalah upaya pelayan kesehatan profesional yang bertanggung jawab atas kapasitas dan kemampuan fungsional bagi umat manusia, yang mempunyai kelainan dan kecacatan fisik yang bersifat sementara dengan menggunakan modalitas sumber fisis, manual terapi dan terapi latihan.
Dengan kata lain Fisioterapi adalah cara untuk memaksimalkan fisik dan potensi gerakan yang mengalami gangguan kesehatan fisik,dimana Fisioterapis hadir melalui kemitraan antara seorang Fisioterapis dan orang yang membutuhkan bantuan.

Kesehatan fisik yang baik adalah sangat penting bagi setiap orang untuk berfungsi mandiri dalam masyarakat. Kesehatan fisik juga menfasilitasi interaksi dan pelibatan kelompok masyarakat dan membawa dampak langsung untuk kesehaan mental. Untuk itulah pelayanan Fisioterapi sangat dibutuhkan bagi kesehatan fisik umat manusia.

Tujuan Fisioterapi

Untuk meningkatkan derajat kesehatan secara optimal, agar dapat menjalankan tugas dan kewajibannya sesuai dengan peran dan fungsinya dalam keluarga dan masyarakat. Hal ini ditujukan kepada semua orang yang membutuhkan dengan tidak membedakan bangsa, suku kepercayaan, politik, dan status sosoial ekonomi.

Berdasarkan pada pengertian fisioterapi maka unit fisioterapi yang ada di Rumah Sakit, Pusat Rehabilitasi, beberapa puskesmas, Klinik swasta dan beberapa asosiasi independen memberikan jenis-jenis Fisioterapi sebagai berikut:

1. Electrotherapy:

- Short Wave Diathermy/UKG
- Stimulasi Listrik/ Faradication Galnication
- Ultra Sonic

2. Actinotherapy:

- Infra Red
- Ultra Violet/Hoogtezon

3. Traction:

- Cervical
- Lumbal/Pelvic

4. Exercise Therapy:

- Passive
- Active
- Walking Training/Walker
- Crutch/Tripot/Stick

5. Breating Exercise & Postural Drainage

6. Prae & Post operasi Exercise

7. Prae & Partum Exercise

8. Test & Evaluation:

- Manual muscle test
- Range of motion

9. Massage & Manipulasi

10. DLL

Dengan berbagai macam jenis fisioterapi tersebut maka fisioterapi menangani kondisi-kondisi atau kasus penyakit antara lain sebagai berikut:

1. Kondisi Pediatrik.

Contoh: Spina Bifida, Bell's Palsy, Club Foot dll

2. Kondisi Ginekologi dan Obstetri.

- Peradangan, kelainan menstruasi dsn kemandulan
Contoh: Salphingitis, Adnexitis, Dismenorhea dll

- Kehamilan dan masa nifas. Terapi Senam kehamilan dan nifas.

3. Kondisi Orthopedi.

- Kondisi sejak lahir.
Contoh: Torticolis, Talipes Equinovarus dll

- Kondisi trauma.
Contoh: Strain, Sprain,Fractur, Dislocation dll

- Kondisi Kerusakan dan kelainan.
Contoh: Rheumatoid Arthritis, Bursitas Osteoarthritis, Osteporose dll

- Kondisi salah sikap.
Contoh: Scoliosis, Lordosis, Kyposis

4. Kondisi Neurologi.

- Kondisi susunan Saraf Pusat Jenis Upper Motor Neuron.
Contoh: Cerebral Palsy, Meningoencephalis dll

- Kondisi Susunan Saraf Perifer dan Pusat Jenis Lower Motor Neuron.
Contah: Atrophy, Bell's Palsy dll

- Kondisi Neurologi lain.
Contah: Paralisis Agitas, Cerebellar, Choroa dll

5. Kondisi Kardio – Respirasi.

- Gangguam jantung.
Contoh: Mitral Desease, Pulmonary Stenosis, Aortic Desease dll

- Gangguan sistema respiratori.
Contoh: Bronchitis Chronic, Asthmatis Bronciale, Pleuritis dll

6. Kondisi Telinga Hidung Tengkorak.

Contoh: Otitis media, Tuber catar, Sinusitis dll

7. Cedera karena Olahraga.

Dalam pelayan Fisioterapi kerjasama tim sangat dibutuhkan, yang meliputi Dokter Spesialis/Umum dan Fisioterapis. Di Rumah Sakit dan Struktur organisasi lainnya, biasanya seorang dokter merujuk ke Fisioterapis setelah pemeriksaan/diagnosa. Fisioterapis dapat juga meminta rujukan bila yakin perawatan Fisioterapi menguntungkan untuk masalah spesifik Fisioterapi. Namun secara khusus, seorang Fisioterapis dapat memberikan konsultasi tanpa adanya rujukan dari seorang dokter.
Oleh karena itu, dalam halaman ini saya akan menulis beberapa kondisi/kasus fisioterapi dan treatment-treatmentnya dengan menggunakan metode Fisioterapi, terutama kasus Fisioterapi yang sering dikeluhkan oleh para penderita.
Kiranya semua ini bermanfaat bagi kita semua.
dipersembahkan oleh : Artikel Fisioterapi ,dan Ebook Fisioterapi Gratis

Traktus pyramidalis dan exstrapyramidalis

2012-01-01T11:42:00.000+07:00

Di dalam perjalanannya implus motorik dibagi menjadi dua bagian, yaitu upper motor neuron yang menghantarkan implus dari pusat motorik di cortex cerebri sampai batas synapsis cornu anterior medulla spinalis dan lower motor neuron yang menghantarkan implus dari cornu anterior medulla spinalis sampai ke otot.Dalam pembahasan upper motor neuron ini akan penulis singgung tentang tractus pyramidalis, tractus extrapyramidalis serta stimulasi tractus pyramidalis dan tractus extrapyramidalis.

1) Tractus pyramidalis Adalah serabut – serabut saraf motoris central yang tergabung dalam suatu berkas yang berfungsi menjalarkan implus motorik yang disadari.Tractus ini membentuk pyramidal pada mendulla oblongata dan karena itu dinamakan system pyramidal turun dari kapsula interna daeri cortex cerebri. Kira –kira 80 % serabut – serabut ini menyilang garis tengah dalam decussatio pyramidium untuk membentuk tractus corticospinalis lateralis, sisanya turun sebagai tractus corticospinalis anterior.2) Tractus extrapyramidalis Sistem tractus extrapyramidalis dapat dianggap suatu system fungsional dengan tiga lapisan integrasi, yaitu cortical, striatal (basal ganglia) dan tegmental (mesensephalon). Fungsi utama dari extrapyramidalis berhubungan dengan gerak yang berkaitan, pengaturan sikap dan integrasi otonom.(Chusid.1993)3) Stimulasi dari tractus pyramidalis dan extrapyramidalisSistem pyramidalis dan extrapyramidalis menurut John Chas pada tahun 1975, bekerja bersama – sama untuk memberikan pola gerakkan yang berupa gerak sinergis yang benar dan reaksi postural. Ada beberapa teori yang menjelaskan terjadinya gerakan volunter, yaitu (1) permulaan keinginan/ide untuk bergerak,

(2) stimulasi dari motoneuron,

(3) perubahan atau kotrol inhibisi dari antagonis,

(4) aktifitas dari sinergis dan otot fiksator,

(5) penyesuaian postur dan perubahan pola postur untuk membuat gerakan yang diinginkan.

Pada pyramidalis berfungsi pada awal gerakan yang disusun dalam area centrocephal.Jika tractus ini bekerja sendirian tanpa bantuan dari system extrapiramidalis, maka gerakan yang dihasilkan akan cenderung menjadi gerakan yang tidak beraturan. Dapat dikatakan bahwa tractus pyramidalis akan membentuk suatu gerakan yang berarti, sedangkan tractus extrapyramidalis berpengaruh pada kumpulan motoneuron untuk membuat gerakan yang diinginkan tanpa melibatkan aktifitas yang tidak diinginkan.

dipersembahkan oleh : Artikel Fisioterapi ,dan Ebook Fisioterapi Gratis

FISIOTERAPI PADA STROKE

2011-12-30T00:56:00.000+07:00

PERAN SERTA FISIOTERAPI PADA STROKE
Dari Jowir (fisioterapis anda)

Rehabilitasi stroke adalah program pemulihan pada kondisi stroke yang bertujuan untuk mengoptimalkan kapasitas fisik dan kemampuan fungsional pasien stroke, sehinga mereka mampu mandiri dalam melakukan aktivitas sehari-hari. Program rehabilitasi ini bisa dibilang merupakan program yang tidaklah mudah, karena setelah stroke terkadang menyisakan kelumpuhan terutama pada sisi yang terkena, timbul nyeri, subluksasi pada bahu, pola jalan yang salah dan masih banyak kondisi yang perlu dievaluasi oleh fisioterapis.

Fisioterapis dalam memulai rehabilitasi stroke ini harus disegerakan atau dalm istilahnya mendesak dimulai dari stadium akut. Fisioterapis harus mengevaluasi terlebih dahulu tentang apa yang tidak mampu pasien lakukan dan hasil akhir yang akan dicapai dari rehabilitasi stroke ini. Contoh ketidakmampuan yang dimiliki oleh pasien stroke adalah : kelemahan dan penurunan daya tahan otot, penurunan range of motion /luas gerak sendi, gangguan sensasi pada angota badan dan masalah pada pola jalannya. rehabilitasi stroke harus mengacu pada kondisi yang dialami pasien saat itu sehingga rencana untuk rehabilitasi ini lebih terarah dan efisien.
Pada rehabilitasi stroke pasien akan belajar menggunakan anggota tubuh yang terkena stroke yang seringkali anggota tubuh ini jarang digunakan atau tidak digunakan sama sekali oleh pasien, sedangkan fisioterapis mengevaluasi apakah anggota tubuh yang terkena stroke tersebut fungsinya sama dengan kondisi sebelum stroke. Jika tidak maka fisioterapis akan mengajarkan bagaimana mengoptimalkan angota tubuh sisi yang terkena.

Fisioterapis menggunakan program rehabilitasi ini untuk memastikan bahwa pasien benar-benar memakai anggota tubuh yang terkena stroke. Fisioterapis harus membuat latihan yang bertujuan mengoptimalkan anggota tubuh yang terkena tersebut, dengan cara menciptakan suatu aktivitas yang sederhana/mudah dipahami pasien dan mengacu pada kekurangan apa yang harus ditambahkan pada pasien. Terkadang perlu juga menciptakan suatu aktivitas dimana pasien tidak mengetahui bahwa sebenarnya latihan tersebut ditujukan untuk anggota tubuh yang lemah.
Jika pasien kesulitan dalam melakukan gerakan aktif seuai dengan luas gerak sendinya maka fisioterapis dapat membantu memfasilitasi gerakan aktif tersebut. Karena dengan ketidakmampuan yang dimiliki oleh angota tubuh sisi yang terkena dalam melakukan fungsinya, kebanyakan pasien selalu menggunakan sisi yang sehat untuk melakukan aktivitas aktif. Dalam memberikan latihan seorang fisioterapis tidak saja terfokus pada sisi yang sakit saja tetapi sisi yang sehat juga harus dioptimalkan fungsinya, karena sisi yang sehat sangat menopang untuk program rehabilitasi.
Penelitian terbaru menunjukkan fisioterapi dapat membantu meningkatkan kapasitas fisik dan kemampuan fungsional pasien stroke pada program rehabilitasi jika pasien melanjutkan program latihan tersebut secara teratur dirumah. Pasien akan belajar pola jalan yang benar, meningkatkan kekuatan ototnya, selain itu di program rehabilitasi ini mereka akan mendapatkan parogram latihan keseimbangan dan bagaimana cara memperbaiki postur ubuhnya dan latihan yang bagaimanakah yang dapat menghindarkan dari terjatuh.

Ada bermacam-macam metode yang bisa ditawarkan fisioterapi untuk kasus ini, dan semua metode tersebut bertujuan mengembalikan kapasitas fisik dan fungsional anggota tubuh yang terkena stroke. Elektrikal stimulasi, hidroterapi dan beberapa metode yang lain bisa ditawarkan fisioterapis. Untuk itu rehabilitasi stroke tidak lengkap bila tidak ada campur tangan dari fisioterapi.

STANDAR KOMPETENSI FISIOTERAPI

2011-12-29T20:44:00.000+07:00

Pendahuluan

Fisioterapi sebagai salah satu profesi kesehatan dituntut untuk melaksanakan tugas dan fungsinya secara profesional, efektif dan efisien. Hal ini disebabkan oleh karena pasien/klien fisioterapi secara penuh mempercayakan problematik atau permasalahan gangguan gerak dan fungsi yang dialaminya untuk mendapatkan pelayanan fisioterapi yang bermutu dan bertanggung jawab. Fisioterapi sebagai profesi mempunyai wewenang dan tanggung jawab untuk menetapkan hal-hal yang berkaitan dengan lingkup kegiatan profesi fisioterapi.
Guna meningkatkan kinerja profesi fisioterapi salah satunya diperlukan standar profesi sebagai dasar setiap fisioterapis dalam menjalankan profesinya. Dengan demikian sebagai petunjuk dalam menjalankan profesi secara profesional perlu disusun suatu pedoman yang disebut “Standar Profesi Fisioterapi“, hal ini sesuai dengan Undang-Undang No. 23 tentang Kesehatan. Dimana dinyatakan bahwa setiap tenaga kesehatan termasuk fisioterapi berkewajiban untuk mematuhi standar profesinya.

Standar Kompetensi Fisioterapi digambarkan dalam bentuk out put :
• Apa yang diharapkan dapat dilakukan oleh seorang fisioterapis?
• Tingkat kesempurnaan pelaksanaan kerja seorang fisioterapis yang di harapkan.
• Bagaimana menilai bahwa kemampuan seorang fisioterapis telah berada pada tingkat yang diharapkan

Kompetensi

Kompetensi berbahasa Inggris,Mampu membaca dan mengerti, berbicara dan berkomunikasi, menulis dengan benar minimal dalam bidangnya (fisioterapi)
Kompetensi menggunakan komputer,Mampu mengakses data dan informasi dari tempat lain, termasuk informasi pengembangan profesi dan informasi lapangan kerja.
Kompetensi etos kerja , disiplin, jujur, teliti, tanggung jawab, kematangan emosi
Disiplin, terutama disiplin waktu sangat penting bagi perusahaan dalam melayani pelanggan.
Kompetensi bekerjasama
Kompetensi mengekspresikan diri
Kompetensi Akademik :Kompetensi kognitif,Kompetensi afektif,Kompetensi psikomotor,Kompetensi Manajemen

Manfaat Standar Kompetensi Fisioterapi
untuk bidang industri dan masyarakat pengguna
• Identifikasi keterampilan yang lebih baik sesuai dengan kebutuhan.
• Membantu penilaian unjuk kerja.
• Membantu rektruitmen tenaga kerja.
• Dipakai untuk membuat uraian jabatan.
• Membantu untuk mengembangkan program pelatihan yang spesifik.
Untuk Institusi Pendidikan
 Memberikan informasi untuk pengembangan program dan kurikulum.
 Sebagai bahan acuan dalam menyelenggarakan pelatihan, penilaian dan sertifikasi.

Unit Kompetensi Fisioterapi, meliputi :Analisa Ilmu sebagai dasar praktik.,Analisis dan Sintesis Kebutuhan Pasien/ Klien,Merumuskan diagnosa fisioterapi,Perencanaan Tindakan Fisioterapi,Intervensi Fisioterapi,Evaluasi dan re-evaluasi,Kemampuan komunikasi dan koordinasi yang efisien dan efektif,Pendidikan,Penerapan prinsip-prinsip manajemen dalam praktik fisioterapi,Melaksanakan penelitian,Tanggung jawab terhadap masyara-kat dan profesi

Etika Fisioterapi Indonesia

Fisioterapis dalam segala aktifitas professional dan pelayanan kepada individu dan masyarakat harus selalu menjaga citra profesi berdasarkan kode etik yang telah ditetapkan oleh organisasi profesi fisioterapi, menjunjung tinggi kehormatan profesi dalam setiap perbuatan dan dalam keadaan apapun, mematuhi peraturan dan kebijakan yang telah ditetapkan oleh organisasi profesi.

Garis Besar Kode Etik Fisioterapi Indonesia
1. Menghargai hak dan martabat individu.
2. Tidak bersikap diskriminatif dalam memberikan pelayanan kepada siapapun yang membutuhkan.
3. Memberikan pelayanan professional secara jujur, berkompeten dan bertanggung jawab.
4. Mengakui batasan dan kewenangan profesi dan hanya memberikan pelayanan dalam lingkup profesi fisioterapi.
5. Menghargai hubungan multidisipliner dengan profesi pelayanan kesehatan lain dalam merawat pasien/klien.
6. Menjaga rahasia pasien/klien yang dipercayakan kepadanya kecuali untuk kepentingan hukum/pengadilan
7. Selalu memelihara standar kompetensi profesi fisioterapi dan selalu meningkatkan pengetahuan/ketrampilan.
8. Memberikan kontribusi dalam perencanaan dan pengembangan pelayanan untuk meningkatkan derajat kesehatan individu dan masyarakat.
.

IV. PENUTUP

Dalam melaksanakan intervensi profesi fisioterapi, tenaga fisioterapi Indonesia diharapkan dapat menjalankan profesinya sesuai dengan standar profesi fisioterapi yang telah ditetapkan. Standar profesi fisioterapi tersebut diharapkan dapat dijadikan sebagai acuan dalam menjalankan profesi sesuai dengan ketentuan yang telah ditetapkan oleh lembaga yang berwenang.

Daftar Kepustakaan.

1. Undang-Undang Nomor 23 tahun 1992 tentang kesehatan
2. Undang-Undang Nomor 32 tahun 2004 tentang pemerintahan daerah
3. Peraturan Pemerintah Nomor 16 Tahun 1994 tentang Jabatan Fungsional
4. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan
5. Peraturan Pemerintah Nomor 25 Tahun 2000 tentang Kewenangan Pemerintah dan Kewenangan Provinsi sebagai Daerah Otonomi
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 159b/Menkes/Per/II/1988 tentang Rumah Sakit;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 104/Menkes/Per/II/1999 tentang Rehabilitasi Medik;
8. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1363/Menkes/SK/XII/2001 tentang Registrasi dan Ijin Praktek Fisioterapis;
9. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1457/Menkes/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;
10. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 004/Menkes/SK/I/2003 tentang Kebijakan dan Strategi Desentralisasi Bidang Kesehatan;
11. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor 04/KEP/M.PAN/1/2004 Tentang Jabatan Fungsional Fisioterapis dan Angka Kreditnya;
12. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 376/ Menkes/SK/III/2007Tentang Standar Profesi Fisioterapi;
13. standar internasional yang dikeluarkan oleh World Confederation For Physical Therapy (WCPT)

Free Download ratusan Ebook Fisioterapi

2011-12-29T00:23:00.000+07:00

Free Download ratusan Ebook Fisioterapi

Klik Disini

Maaf jika judul tidak sesuai karena masih dalam proses penyelesaian. tks atas kunjungannya

Artikel Fisioterapi : Gejala Atrofi Otot

2011-12-29T00:05:00.000+07:00

Artikel Fisioterapi : Atrophia terjadi karena tidak digunakannya atau kurangnya latihan fisik. Pada kebanyakan orang, atrofi otot disebabkan oleh tidak menggunakan otot secara cukup. Orang yang berpindah-pindah pekerjaan, kondisi medis yang membatasi gerakan mereka, atau penurunan tingkat aktivitas dapat mengalami gangguan ini.

Selain itu, orang yang terbaring di tempat tidur orang falam jangka waktu tertentu dapat mengalami penurunan kekuatan otot. Demikian juga dengan para astronot yang jauh dari gravitasi bumi dapat mengalami gangguan ini.

Gejala
Tak mampu mengangkat beban atau gerak terbatas.

Perawatan
Program olahraga (di bawah bimbingan seorang terapis atau dokter) sangat dianjurkan, termasuk latihan dalam air untuk mengurangi beban kerja otot. Selain itu adalah mengkonsumsi makanan bergizi

Tulang Rusuk

Iga mengartikulasikan dengan tulang pada sendi kostovertebral dan costotransverse. Kepala tulang rusuk berartikulasi dengan perbatasan unggul dari tubuh vertebra yang sesuai dan dengan batas inferior tubuh vertebral berikutnya atas. Ujung kepala tulang rusuk (crista kapituli) adalah melekat pada disk intervertebralis oleh ligamen. Oleh karena itu ketiga tulang rusuk berartikulasi dengan tubuh dari T2 dan T3, dan melekat ke disk intervertebralis T2. Pengecualian aturan ini adalah tulang rusuk pertama, yang berartikulasi secara eksklusif dengan tubuh vertebra toraks pertama, dan dua terakhir rusuk mengambang, yang melekat hanya dengan syndesmosis ke prosesus transversus dasar dari vertebra toraks yang sesuai lalu.

Gerakan tulang rusuk terjadi di sekitar sumbu berjalan dari kepala tulang rusuk melalui leher tulang iga ke sendi costotransverse. Dalam tulang belakang dada bagian atas, sumbu ini adalah horisontal di bidang frontal. Gerakan tentang sumbu ini menyebabkan dada naik dan turun dan sternum untuk menjalani gerakan memompa. Dalam tulang belakang dada rendah, sumbu berjalan di arah, miring laterodorsocaudal, dan menghasilkan sebuah gerakan mirip sayap. Pada tulang rusuk mengambang terakhir tidak ada gabungan, sehingga tidak akan ada pembatasan gerak yang di sini. Jika rasa sakit terjadi di sini adalah karena lampiran otot, terutama yang dari lumborum kuadratus. Artikulasi antara tulang rusuk dan tulang dada sering menyakitkan, ini juga adalah biasanya karena lampiran otot dengan TrPs pada otot pektoralis dan sisi tak sama panjang.

LATIHAN PADA STROKE

2011-12-26T23:12:00.000+07:00

Kompetensi Fisioterapi Dengan Stroke

Dari:Jowir

Kumpulan Makalah Ft

Gambaran Umum :

Stroke adalah kematian sel otak yang mendadak atau tiba-tiba oleh karena gangguan sirkulasi darah ke otak. ketika asupan darah keotak lemah, oksigen dan nutrisi yang penting untuk otak tidak dapat disalurkan. Akibatnya tenjadi ketidak normalan fungsi otak. Gangguan aliran darah keotak dapat terjadi oleh karena blokade atau kerusakan dari pembuluh arteri.

Stroke dapat disebabkan oleh trombosis, emboli, perdarahan subarachnoid dan lain-lain yang menimbulkan hemiplegia. Pemberian latihan pada pasien stroke akibat trombosis dan emboli jika tidak ada komplikasi lain dapat dimulai 23 hari setelah serangan dan bilamana terjadi perdarahan subarachnoid dimulai setelah 2 minggu. Pada stroke karena trombosis atau emboli pada penderita infark miokard tanpa komplikasi, program latihan dapat dimulai setelah minggu ke tiga, tetapi jika segera menjadi stabil dan tidak didapatkan aritmia, latihan yang gentle dapat dimulai pada hari ke sepuluh. Pada stroke yang berat lebih aman menunggu sampai tercapai complete stroke kemudian baru dimulal program latihan, meskipun hanya gerakan pasif saja yang diberikan. Jika proses penyebabnya dicurigai berasal dari arteri karotis ditunggu 18 s/d 24 jam dan jika penyebabnya dari sistem vertebrobasiler tunggu sampai 72 jam sebelum memastikan tidak ada perburukan lagi.
Ada beberapa bentuk metode atau tipe latihan yang dapat diaplikasikan oleh pasien stroke diantaranya adalah :

1. Conservative/Tradisional :

Metode latihan ini terkesan umum dan latihan-latihannyapun didasarkan penekanan pada pencegahan & perawatan kontraktur dengan mempertahankan luas gerak sendi atau latihan Range Of Motion (ROM exercises). Memperkenalkan mobilisasi dini kepasien dengan cara pengoptimalan sisi yang sehat untuk mengkompensasi sisi yang sakit. Tipe jenis latihannya adalah penguatan dengan menggunakan tahanan. align="justify">2. Propioseptive Neuromuscular Fascilitation (Metode PNF)

Metode latihan ini bertujuan untuk merangsang respon mekanisme neuromuskuler melalui stimulasi proprioseptor. Bertujuan memfasilitasi pola gerakan sehingga mencapai “functional relevant” dengan tujuan memfasilitasi irradiasi impuls untuk tubuh bagian lain yang berhubungan dengan gerakan utama. Menggunakan rangsangan proprioseptif (streetching/peregangan otot, active movement/gerakan sendi dan resisted/tahanan terhadap kontraksi otot sebagai input sensorik yang didesain untuk memfasilitasi kontraksi otot spesifik)Tehnik-tehnik dari PNF dapat dijabarkan sebagai berikut:

1. Pemberian tahanan maksimal

2. Traksi & aproksimasi sendi

3. Quick stretch

4. Cutaneous pressure (hold & grip)

5. Gerakan sinergis (untuk memperkuat gerakan yang lemah)

6. Mempergunakan aba-aba yang sederhana (verbal)

7. Pola gerak : spiral - diagonal

3. Movement Therapy/Brunnstorm

Konsepnya :

Reedukasi otot menggunakan latihan refleks.

Dasar teori :
Kerusakan susunan syaraf pusat/SSP telah menyebabkan evolusi terbalik & regresi kembali ke pola gerak filogenetik yang lebih tua (terjadi sinergi dan refleks primitive). Sinergi & refleks primitive ini dianggap sebagai bagian normal dari proses penyembuhan sebelum terbentuk pola baru.
Kombinasi eksteroseptif & proprioseptif

Tehnik :

1. Memberikan tahanan pada ekstremitas yang normal, tapping (input sensoris) & tehnik relaksasi

2. Diberikan sesuai dengan 6 stadium penyembuhan Twitchell :Flasiditas, Spastisitas dan onset sinergi, Peningkatan spastisitas & beberapa control sinergi volunteer, Penurunan spastisitas & peningkatan control sinergi volunteer, Tidak adanya control fungsi motorik dari sinergi, Gerakan sendi individual

3. Tahapan tehnik latihan : Merangsang gerak sinergis (Associated Reaction Pathological Tonic Neck & Labyrinthine reflex)

Mengontrol gerakan sinergi :

- Latihan terlepas dari pengaruh pola sinergis (dengan gerakan kombinasi pola sinergis antagonis)

- Merangsang fungsi tangan & jari tangan secara volunteer, ada beberapa tahapan yang harus diperhatikan dalam latihan ini diantaranya adalah :

Tahap 1-3 : merangsang control volunteer sinergis & memakai gerakan ini untuk aktifitas stabilisasi obyek /àyang bertujuan (ROM bahu, abd volunteer, untuk ADL memegang, menjinjing, dll)

Tahap 4-5 : mengontrol flexor & ekstensor sinergi sehingga penderita dapat melakukan aktifitas fungsional

Tahap 6 : ketrampilan tangan dengan melatih fungsi tangan

4. Neurodevelopmental Technique/Bobath

Dasar teori :

Pola gerakan patologis tidak boleh digunakan untuk latihan oleh karena penggunaan berulang jalur eferen patologis dapat menyebabkan ekspansi ke jalur normal. Menggunakan konsep hirarki fungsi SSP manusia, dengan komponen yang saling integral : input sensorik & system feedback motorik. Konsep motor relearning mungkin dapat berurutan seperti pada perkembangan normal dan Berlawanan dengan Brunnstorm & PNF.

Prinsip :

1. Kontrol pola spastisitas dengan menghambat pola abnormal

2. Fasilitasi pola normal / refleks postural normal (righting & equilibrium reaction)

Tujuan :

1. Stabilisasi tonus postural

2. Inhibisi pola abnormal / gerakan abnormal

3. Fasilitasi refleks otomatis & pola gerakan normal yang lebih selektif & persiapan ketrampilan fungsional

Tehnik :

1. Reflex Inhibiting Posture/pattern (RIP) : meletakkan anggota gerak dalam posisi pola antispastik

2. Key Point of Control (KPOC) : menghambat spastisitas & pola gerak abnormal sekaligus memberi fasilitasi pola gerak yang normal

a. Proximal KPOC (shoulder, hip dan trunk)

b. Distal KPOC (tangan & kaki) Tidak menganjurkan pemakaian alat bantu jalan, oleh karena latihan NDT menekankan penggunaan & weight bearing pada sisi lumpuh

3. Push-pull technique : tehnik untuk menimbulkan ekstensi terutama pada lengan di mana fleksi lebih dominan

4. Placing & holding : mempertahankan posisi dalam RIP position

5. Tapping : pada otot antagonis dari otot yang spastik

5. Sensory Motor Approach

Fasilitasi/inhibisi pergerakan melalui stimulasi proprioceptor, exteroceptor atau enteroceptor.

Teori :

Deficit motorik adalah hilangnya fungsi yang terjadi dipandang dari sudut pandang yangàselama perkembangan sensorimotorik normal berhubungan dengan input sensorik

Stimulasi kulit untuk fasilitasi stabilisasi & mobilisasi otot :

1. Stimulasi free nerve ending : Fasilitasi pada kulit di atas otot stabilisator 30 menit sebelum terapi untuk brushing yang tujuannya memfasilitasi gamma motor neuron dengan tujuan untuk stabilitas otot proksimal sendi (biasanya menggunakan electrically powered brush), Aplikasi dengan es (suhu 12-17derajat F) 3-5 menit memfasilitasi C fiber

2. Fasilitasi mobilizing muscle : Quick stroking / icing pada tangan, kaki &/bibir

3. Stimulasi otot stabilisator : Electric brushing/repetitive icing dengan tujuan stimulasi stabilisator secondary muscle & inhibisi spastic mobilizing muscle

Kolaps Paru (Pneumothorax)

2011-12-22T22:12:00.000+07:00

Definisi
Kolaps paru-paru / pneumothoraks (Pneumothorax) adalah penimbunan udara atau gas di dalam rongga pleura. Rongga pleura adalah rongga yang terletak diantara selaput yang melapisi paru-paru dan rongga dada.

Penyebab
Terdapat beberapa jenis pneumotoraks yang dikelompokkan berdasarkan penyebabnya:
1. Pneumotoraks spontan
Terjadi tanpa penyebab yang jelas. Pneumotoraks spontan primer terjadi jika pada penderita tidak ditemukan penyakit paru-paru. Pneumotoraks ini diduga disebabkan oleh pecahnya kantung kecil berisi udara di dalam paru-paru yang disebut bleb atau bulla. Penyakit ini paling sering menyerang pria berpostur tinggi-kurus, usia 20-40 tahun. Faktor predisposisinya adalah merokok sigaret dan riwayat keluarga dengan penyakit yang sama. Pneumotoraks spontan sekunder merupakan komplikasi dari penyakit paru-paru (misalnya penyakit paru obstruktif menahun, asma, fibrosis kistik, tuberkulosis, batuk rejan).
2. Pneumotoraks traumatik
Terjadi akibat cedera traumatik pada dada. Traumanya bisa bersifat menembus (luka tusuk, peluru) atau tumpul (benturan pada kecelakaan kendaraan bermotor).
Pneumotoraks juga bisa merupakan komplikasi dari tindakan medis tertentu (misalnya torakosentesis).

3. Pneumotoraks karena tekanan
Terjadi jika paru-paru mendapatkan tekanan berlebihan sehingga paru-paru mengalami kolaps.
Tekanan yang berlebihan juga bisa menghalangi pemompaan darah oleh jantung secara efektif sehingga terjadi syok.
GEJALA

Gejalanya sangat bervariasi, tergantung kepada jumlah udara yang masuk ke dalam rongga pleura dan luasnya paru-paru yang mengalami kolaps (mengempis).

Gejalanya bisa berupa:
-Nyeri dada tajam yang timbul secara tiba-tiba, dan semakin nyeri jika penderita menarik nafas dalam atau terbatuk
-Sesak nafas
-Dada terasa sempit
-Mudah lelah
-Denyut jantung yang cepat
-Warna kulit menjadi kebiruan akibat kekurangan oksigen.
-Gejala-gejala tersebut mungkin timbul pada saat istirahat atau tidur.

Gejala lainnya yang mungkin ditemukan:
-Hidung tampak kemerahan
-Cemas, stres, tegang
-Tekanan darah rendah (hipotensi).

DIAGNOSA

Pemeriksaan fisik dengan bantuan stetoskop menunjukkan adanya penurunan suara pernafasan pada sisi yang terkena.
Trakea (saluran udara besar yang melewati bagian depan leher) bisa terdorong ke salah satu sisi karena terjadinya pengempisan paru-paru.

Pemeriksaan yang biasa dilakukan:
Rontgen dada (untuk menunjukkan adanya udara diluar paru-paru) dan Gas darah arteri.

PENGOBATAN
Tujuan pengobatan adalah mengeluarkan udara dari rongga pleura, sehingga paru-paru bisa kembali mengembang. Pada pneumotoraks yang kecil biasanya tidak perlu dilakukan pengobatan, karena tidak menyebabkan masalah pernafasan yang serius dan dalam beberapa hari udara akan diserap.
Penyerapan total dari pneumotoraks yang besar memerlukan waktu sekitar 2-4 minggu.
Jika pneumotoraksnya sangat besar sehingga menggangu pernafasan, maka dilakukan pemasangan sebuah selang kecil pada sela iga yang memungkinkan pengeluaran udara dari rongga pleura. Selang dipasang selama beberapa hari agar paru-paru bisa kembali mengembang. Untuk menjamin perawatan selang tersebut, sebaiknya penderita dirawat di rumah sakit.
Untuk mencegah serangan ulang, mungkin perlu dilakukan pembedahan. Hampir 50% penderita mengalami kekambuhan, tetapi jika pengobatannya berhasil, maka tidak akan terjadi komplikasi jangka panjang.
Pada orang dengan resiko tinggi (misalnya penyelam dan pilot pesawat terbang), setelah mengalami serangan pneumotoraks yang pertama, dianjurkan untuk menjalani pemedahan.
Pada penderita yang pneumotoraksnya tidak sembuh atau terjadi 2 kali pada sisi yang sama, dilakukan pembedahan untuk menghilangkan penyebabnya.
Pembedahan sangat berbahaya jika dilakukan pada penderita pneumotoraks spontan dengan komplikasi atau penderita pneumotoraks berulang. Oleh karena itu seringkali dilakukan penutupan rongga pleura dengan memasukkan doxycycline melalui selang yang digunakan untuk mengalirkan udara keluar.
Untuk mencegah kematian pada pneumotoraks karena tekanan, dilakukan pengeluaran udara sesegera mungkin dengan menggunakan alat suntik besar yang dimasukkan melalui dada dan pemasangan selang untuk mengalirkan udara.

Waktu optimal TENS untuk pengurangan nyeri pada OA lutut

2011-12-22T22:11:00.000+07:00

Osteoarthritis (OA) adalah salah satu bentuk arthritis yang paling

sering terjadi (memiliki angka prevalensi yang tertinggi dibandingkan
jenis arthritis lain). Sebagian besar penderita OA adalah para lansia
dengan usia 65 tahun keatas terutama OA lutut.

Terapi yang efektif untuk menangani nyeri (yang biasanya merupakan
keluhan utama penderita OA) akan dapat meningkatkan kualitas mobilitas
penderita. Salah satu modalitas Fisioterapi untuk mengontrol nyeri yang
sering diaplikasikan adalah TENS. TENS dalam berbagai penelitian telah
terbukti efektif menurunkan nyeri pada penderiata OA lutut, tapi
beberapa hasil penelitian masih kontroversial.

Dalam berbagai penelitian yang telah dilakukan,
ternyata masih belum diketahui berapa waktu terapi yang optimal
pengaplikasian TENS pada penderita OA lutut. Dalam peneltian sebelumnya
waktu yang digunakan bervariasi antara 30 hingga 60 menit per hari.

Cheing et al (2003) dalam penelitiannya membahas hal tersebut (waktu
yang paling efektif untuk pengaplikasian TENS pada penderita OA lutut).
Cehing et al (2003) membandingkan empat model pengaplikasian TENS yaitu
TENS dengan lama pengaplikasian 20 menit, 40 menit, 60 menit dan TENS
plasebo. TENS yang digunakan berupa TENS konvensional dengan frekuensi
100 pps, durasi pulsa 200 mikrosecon, dengan penempatan electrode pada
titik-titik akupuntur di daerah lutut.

Hasil penelitian Cheing et al (2003) tersebut adalah bahwa TENS
konvensional pada penderita OA lutut paling efektif (waktu optimal)
diaplikasikan selama 40 menit.

PERKEMBANGAN NORMAL SENSORI INTEGRASI PADA ANAK

2011-12-22T22:09:00.000+07:00

Level 1. Primary sensory System
Pada umur 2 bulan anak sudah mampu menerima informasi yang sangat banyak dari sensori input dan mengembangkannya untuk belajar di waktu yang akan dating. Senses yang bekerja yang paling mendasar adalah vestibular, taktil, dan propioseptif.

Level 2. Perceptual motor foundation
Setelah pada level 1 teringrasi, maka anak pada umur satu thun mulai berkembang persepsi tubuh dan kesigapan tubuhnya. Dimana anak mulai mengenal bagian tubuh, bagaimana hubungan dari bagian tubuh tersebut dan juga bagaimana gerakannya. Visual sangat berperan dalam hal ini.

Level 3. Perceptual Motor Skill
Pada level ini, anak mulai berkembang persepsinya, pemahaman bahasa dari sensori yang diterimanya. Semua informasi sensori membuat anak dapat berinteraksi dengan lingkungan. Pendengaran bertambah bagus dengan mengerti bahasa, dan berkomunikasi, indra penglihatan mampu menerima informasi secara lebih akurat. Koordinasi mata dan tangan juga lebih berkembang.

Level 4. Academic readiness
Akhir dari produksi dari sensori integrasi adalah pengembangan ketrampilan akademiknya, termasuk penfgertian abstrak, sebab akibat, kemampuan keterampilan motoriknya, mampu mengendalikan perilakunya, kemampuan mengendalikan setiap sisi tubuhnya pemahaman tentang sesuatu yang dilihatnya, anak juga mampu mengendalikan emosi dan kebiasaannya.

ALAT KESEHATAN TENS

2011-12-20T22:41:00.000+07:00

ES Hwato SDZ-III (alat fisioterapi)

Harga Rp. 2.000.000

Technical Specifications
Output channels	6 channels
Pulse shape	asymmetric biphasic triangular pulse wave
Pulse width	0.175 ms ± 30%
Voltage, max	less than 80 volts
Pulse Frequency
Continuous		1 to 100 Hz
Intermittent		1 to 100 Hz, interval time between groups is 5 sec
Dense		5 to 100 Hz
Distant-dense		One-fifth of the Dense Wave frequency, duration of distant
Duration of wave
Distant-dense	5 seconds
Dense	10 seconds
Continuous	15 seconds
Power source	6 standard 1.5 volt C batteries or AC 230-240V
Auto Timer	adjustable
Display	Multi-pulse Wave Frequency LCD
OutPut Switches	6 Rheostat Adjustable

Output

Output channels 6

Treatment Point 1-12 Simultaneously

Smooth Stimulation Adjustment

All Channels 1 - 6 Work Separately

Accessories

6 pieces of output electrode wires

6 pairs of skin electrode (size:50mm×50mm)

6 pairs of filiform needle-electrode(Metal Clamp),(size:≤28mm)

AC adapter

1 Manual-Instructions（Chinese and English)

1 certificate of product quality conformity

1 service card

size

color

weight

Instrument (body only)

26cm x 19cmx 10cm

beige

1.3kg

Package Box

Kategori alat fisioterapi

41cmx 27cmx 12cm

blue

2.3kg

Alat Kesehatan

2011-12-20T22:40:00.001+07:00

Microwave Diathermy BIOWAVE HM-801 (alat fisioterapi)

Alat Kesehatan SWD

2011-12-20T22:40:00.000+07:00

SWD LTD-CD31 (alat fisioterapi)

SWD LTD-CD31
Harga Rp. 9.000.000

Spesifikasi :

LDT-CD31 made in China
Frequency : 40,68 Mhz
Power Supply : 220 V + 22 V ; 50 Hz + 1 Hz
Power Comsuption : 700 W
Maximum Output Power : 220 W
Time Control : Continous adjustment in 60 min
Weight : 50 Kg
Dimension : 470 x 320 x 800 cm

Alat Kesehatan fisioterapi Traksi

2011-12-20T22:39:00.000+07:00

Harga : 35.000.000

Pengenalan Produk ;

Inovasi terbaru traksi elektrik Marvel

Desain dan teknologi modern

dilengkapi dengan beberapa metode terapi

Mudah dalam aplikasi dengan indikator digital

Spesification ;

Power : 50 W 220 V

Traction load : 5 – 99 kg

Hold time : electronic 1 – 60 sec

Rest time : electronic 1 – 60 sec

Treatment timer : 60 min.

Dimention main unit : 300 x 520 x 700 mm

Dimention bed unit : 2240 x 560 x 760 mm

Weight main unit : 80 kg

Weight Bed unit : 40 kg

INDICATION ;

1. CERVICAL VERTEBRA DISEASE ; hernia disease, deformity cercival vertebrae, secendary scalenus syndrome, fracture of the spinal cord bone, shoulder and arm symptom, whiplash injury.

2. LUMBOSACRAL VERTEBRA DISEASE ; hernia nucleus pulposus (HNP), cartilage disease, Low back pain, sciatica (ischialgia), fracture in bone, distraction of vertebra lumbalis

Accessories :

1. Stool

2. Traction belt

3. Cervical harnes

Fungsi Fisioterapi

2011-12-20T21:22:00.000+07:00

Jakarta (ANTARA News) - Masyarakat diharapkan dapat memanfaatkan fisioterapi untuk mengatasi gangguan gerak karena saat ini kesadaran masyarakat untuk menggunakan fisioterapi masih rendah.

"Prediksi sekitar 20-30 persen masyarakat yang dilayani mengatasi gangguan gerak dengan fisioterapi," kata Ketua Umum Ikatan Fisioterapi Indonesia (IFI) Slamet Sumarno, di Jakarta, Selasa.

Fisioterapi merupakan ilmu yang menitikberatkan untuk menstabilkan atau memperbaiki gangguan fungsi alat gerak/fungsi tubuh yang terganggu yang kemudian diikuti dengan proses/metode terapi gerak.

Slamet Sumarno yang baru saya dilantik menjadi menjadi ketua umum IFI mengatakan, padahal masyarakat yang mengalami gangguan gerak lebih dari angka tersebut.

Saat ini juga banyak orang salah mengerti mengenai fungsi fisioterapi karena seringkali hanya diartikan untuk kegiatan memijat otot terkilir atau jika orang kecapaian. "Padahal fisioterapi untuk mengatasi segala gangguan gerak," katanya.

Ia mengatakan, jika gangguan gerak tersebut tidak segara diatas maka bisa semakin parah dan bisa membahayakan.

Slamet mengakui kurangnya pemahaman masyarakat terhadap fungsi fisioterapi. Untuk itu ia akan menyosialisasikannya kepada masyarakat sehingga kesadaran dan pengetahuan masyarakat semakin tinggi.

Manfaat fisioterapi juga bisa untuk penyembuhan atau terapi masa trauma kecelakaan, atau terapi pasca operasi

Slamet Sumarno diangkat menjadi Ketua Umum IFI untuk periode 2008-2012. IFI, katanya, telah berganti kepengurusan sebanyak 10 kali.(*)

Editor: Ruslan Burhani

Fungsi Fisioterapi

2011-12-20T21:21:00.000+07:00

Fisioterapi
From Jonathan Cluett, M.D.,

Modifikasi : Jowir

Bagaimana Fisioterapi Dapat Membantu Fungsi Rehabilitasi Anda?
Apakah fisioterapi itu? Fisioterapi adalah pelatih khusus yang bekerja dengan pasien untuk mengembalikan aktivitas, kekuatan dan gerakan pasien termasuk didalamnya pasien yang mengalami cidera ataupun operasi. Fisioterapi dapat melatih pasien dengan olahraga khusus, penguluran dan bermacam-macam tehnik dan menggunakan beberapa alat khusus untuk mengatasi masalah yang dihadapi pasien yang tidak dapat diatasi dengan latihan –latihan fisioterapi.

Kenapa fisioterapi penting?

Fisioterapi penting dalam hal ortopedik untuk dua alasan utama
· Pertama, tipe pasien ortopedik mempunyai kekurangan yang membutuhkan penanganan. Sebagai contoh, pasien dengan carpal tunel syndrome (syndrome pada terowongan tulang pergelangan tangan) mempunyai kelemahan khusus pada otot tangannya dan membutuhkan target latihan untuk mengembalikan fugsinya. Atau pada sendi lutut sebagai contohnya chondromalacia mempunyai ketidakseimbangan pada otot-otot disekitar sendi lututnya. Seorang fisioterapi dapat melatih pasien dengan latihan-latihan tertentu untuk otot-otot tersebut dengan tujuan untuk meningkatkan fungsi dan menurunkan masalahnya.
· Kedua, fisioterapi banyak mengetahui tentang prosedur operasi, tujuan latihan, anatomi otot dan tulang serta dapat menyesuaikan kondisi untuk meningkatkan gerak dan fungsi pasien. Setelah mengetahui tatacara operasi seperti penggantian sendi pinggul, ini sangat penting untuk mengetahui terapi yang diberikan kepada pasien disesuaikan dengan tatacara operasi. Beberapa operasi berpengaruh pada keterbatasan gerak dan luas gerak sendinya, untuk itu seseorang yang mengetahui banyak tentang masalah seputar tatacara operasi dibutuhkan untuk mengembalikan gerak dan fungsi pasien sehingga tujuan terpi dapt tercapai

Banyak masalah-masalah ortopedik yang dapat ditangani tanpa ikut campur tangan seorang fisioterapi. Seringkali dengan latihan sederhana atau penguluran dapat menolong pasien untuk meningkatkan kondisinya. Walaupun demikian banyak juga kondisi komplikasi ortopedik yang membutuhkan latihan khusus bersama fisioterapi untuk merawat pasien.

Apakah hal terpenting yang bisa dilakukan fisioterapi
Fisioterapi mempunyai banyak peralatan rehabilitasi, beberapa ketrampilan khusus yang dimiliki seorang fisioterapi adalah:
• Streetching/Penguluran
Penguluran adalah penting untuk menjaga luas gerak sendi disekitar persendian. Jika pasien mempunyai kekakuan pada sendinya, aktivitas normal seperti membuka botol atau menaiki tangga kadang terganggu. Dengan penguluran yang tepat, keterbatasan fungsi ini dapat diatasi. Apabila terdapat cidera atau melakukan operasi,jaringan parut dan kontraksi jaringan lunak adalah hasilnya dan penguluran penting untuk dilakukan.
o Strengthening/penguatan
latihan penguatan dilakukan untuk membantu pasien meningkatkan fungsi dari otot. Tujuan akhirnya adalah meningkatkan kekuatan, ketahanan dan menjaga meningkatkan lingkup gerak sendinya. Tipe paling umum untuk latihan penguatan adalah:
o Closed Chain
Latihan closed chain dilakuka dengan posisi kaki terkunci dengan tanah. Sebagai contohnya adalah leg squat. Tujuan latihan ini untuk keseimbangan dan kekuatan otot. Dengan melakukan legsquat ini otot yang lemah yaitu quadriceps dan lawannya hamstring, keduanya berkontraksi sehingga kekuatan dan keseimbangan kedua otot tercapai. Latihan Open chain seperti leg ekstension kesimbangan dan kekuatan kedua otot tidak tercapai.
o Proprioceptive
Propiosepsi adalah rasa untuk mengetahui letak bagian dari tubuh. Ini mungkin merupakan konsepe sulit ketika anda memegang Sesutu benda sampai anda kehilangan benda tersebut, karena begitu banyaknya propiosepsi bekerja tanpa anda sadari. Ketika anda kehilangan propiosepsi,sebagai contohnya sendi pergelangan kaki setelah sprain/cidera ligament, pasien sering mengeluh ketidakstabilan sensasi pada sendinya. Latihan propiosepsi mengarahkan tubuh anda untuk mengontrol posisi dari sendi yang cidera.
• Ice and Heat Therapy
Dingin dan panas ditujukan untuk menghangatkan dan mendinginkan otot, sebagai catatan modalitas ini dapat meningkatkan aliran darah dan dapat menurunkan pembengkakan. Ini mungkin merupakan aspek terpenting dalam proses terapeutik
• Ultrasound
Ultrasound uses high frequency sound waves (not within the range we can hear) to stimulate the deep tissues within the body. By passing an ultrasound probe over the body, deep tissues are stimulated by the vibration of the sound wave. This leads to warming and increased blood flow to these tissues.
• Electrical Stimulation
Elektrikal stimulasi yaitu terapi dengan menggunakan listrik. Dengan memasang arus listrik pada daerah yang bersangkutan/mengalami nyeri, syaraf yang menghantarkan rasa nyeri diubah. Pasien sering merasakan nyerinya berkurang setelah treatment tersebut.
• Aquatic Therapy
Aquatic terapi atau Terapi dengan air adalah cara terhebat untuk mengembalikan kembali gerakan dan menjaga kekuatan dan latihan ini dilakukan dikolam renang. Latihan ini menjadi sangat terkenal akhir tahun ini karena banyak pasien yang kesulitan dalam latihan menjadi bisa ketika dilakukannya didalam air. Adanya kekuatan untuk mengapung membantu tubuh dan air juga memberikan tahanan gentle/perlahan-lahan sehingga meningkatkan kekuatan dan daya tahan tubuh.
• Biofeedback
Biofeedback adalah menggunakan berbagai peralatan untuk meningkatkan satu atau grup otot yang lemah.

Fisioterapi Batuk/ Napas

2011-12-20T21:16:00.000+07:00

Fisioterapi Napas

Fisioterapi napas merupakan suatu usaha untuk mengeluarkan secret dari dalam paru – paru atau trachea serta untuk mempertahankan fungsi otot – otot pernafasan

Tujuannya untuk mempertahankan, memeperbaiki dan mencapai keefektifan dari seluruh bagan paru – paru, termasuk relaksasi otot – otot penafasan. Untuk mencegah kolaps dari pada bagian paru – paru yang disesabkan oleh terhambatnya sekresi secret. Menghindari terjadinya broncho pneumonia dan komplikasi lainnya.

Indikasinya: PPOM -> Asthma, Bronchitis Kronis, Emphysema. Pasca operasi Thoraks, system kardiovaskulair,berbaring lama, neuromuskulair dengan reflek batuk menurun, Klien yang terganggu alat ventilasi.

Kontra Indikasi: Kelainan faal hemastasis, klien dengan tekanan intra cranial meningkat, Pre operasi carcinoma paru, posisi Drainage.

Foto: Caregivers Oasis

Macam – Macam Fisioterapi Nafas

Latihan pernafasan (Breathing Excersice)
Menepuk – nepuk dada (Clapping)
Menggetarkan (Vibrating)
Hemoptoe

Persiapan Klien Dan Alat :

Klien diberitahu tentang tindakan yang akan dilakukan
Atur posisi klien sesuai dengan daerah mana yang akan dilakukan fisioterapi nafas
Stetoscope
Bantal
Handuk
Bedak talk

Latihan Pernafasan (Breathing Exersice)
Tujuannya adalah membantu melancarkan pengeluaran secret dan merangsang terjadinya batuk serta mendapatkan pengembangan yang maksimal dari pada bagian paru – paru yang terkena penyakit.

Bentuk Latihan
Pernafasan diafragma
Melatih klien bagaimana caranya bernafas dalam, dengan menggunakan diafragma.
Caranya :

Klien disuruh menarik nafas lewat hidung, kemudian disuruh menghembuskan nafas lewat mulut secara pelan – pelan.
Klien disuruh bernafas dalam seperti pada point “a” dengan frekwensi 5 – 20 kali tarikan / hembusan nafas, lalu dibatukkan.
Latihan nafs dilakukan setiap 1 – 2 jam.

Batuk
Tujuan dari latihan batuk untuk mengeluarkan benda asing dai dalam saluran pernafasan secara efisien termasuk mengeluarkan secret dari traktus respiratorius. Pada batuk yang produktif, pengeluaran dari mucus dan debu – debu yang lain dari batang tracheal yang harus dikeluarkan. Kadang – kadang sangat penting untuk menghindari ketahanan untuk klien yang sesak nafas kronis dan yang memerlukan tenaga lebih banyak untuk bernafas. Faktor – faktor yang menunjang terjadinya batuk yang adekwat adalah :

Susunan saraf pusat yang intake
Kemampuan menarik nafas dalam dan menghembuskan keluar dengan cepat (minimal 2x minute volume)
Fungsi glottis yang normal
Kekuatan otot dinding depan abdomen yang cukup

Menepuk – Nepuk Dada (Clapping)
Tujuannya adalah untuk membantu mendorong dalam mengeluarkan secret didalam paru – paru yang diharapkan dapat keluar secara gaya berat (Gravitasi). Teknik ini dilakukan dengan menepuk nepukkan tangan dalam posisi tertelungkup.

Caranya:

Menepuk – nepuk pada dinding thorak klien (± 30 menit satu kali fisioterapi nafas).
Penepukan dapat membuat secret terlepas, sehingga udara dapat mesuk ke paru – paru dan secret biasa keluar kearah bronchus dan trachea, lalu klien disuruh batuk.
Pada waktu penepukan perhatikanlah keadaan umum klien dan reaksi klien.

Menggetarkan (Vibrating)
Tujuannya adalah merangsang terjadinya batuk dan membantu melancarkan pengeluaran secret
Caranya:

Klien disuruh bernafas diafgragma
Letakkan kedua tangan diatas dinding thorak pada waktu klien mengeluarkan nafas, kita lakukan tindakan menggetarkan tangan (vibrating)
Setelah dilakukan vibeasi sebanyak 3 – 4 kali, lalu klien disuruh batuk.

Perhatikan !

Tindakan ini dapAt dilakukan dengan menggunakan alat vibrilator (memakai tenaga listrik).
Cegah terjadinya kerusakan tulang iga dan organ – organ didalamnya
Perhatikan klien jangan sampai kesakitan

Posisi Drainage
Tujuannya adalah dengan posisi drainage , tidak akan terjadi penimbunan secret didalam paru – paru dan mencegah terhambatnya saluran bronchus, dengan demikian mencegah kolap dari paru – paru.

Beberapa Hal Yang Perlu Diperhatikan :

Perubahan posisi dapat menyebabkan turunnya tekanan darah pada klien – klien dengan hemodinamik yang belum stabil.
Penempatan posisi klien yang diperlukan hanya dilakukan sejauh tidak ada kontra indikasi dari penyakit dasarnya.
Misalnya : harus disesuaikan dengan prinsip perubahan posisi klien dengan trauma belakang dan trauma kepala.
Sebaiknya dilakukan sebelum waktu makan. (Jangan pada perut yang penuh)

Setelah selesai melakukan prosedur tindakan, untuk evaluasi perkembangan klien diperlukan pencatatan seperti dibawah ini :

Suara nafas
Frekwensi nafas
Batuknya efektif / tidak
Jumlah pruksi sputum
Warnanya (kuning, kuning hijau, merah, jernih)
Konsentrasi (kental, encer)
Reaksi klien selama dilakukan tindakan

Fisioterapi Batuk

2011-12-20T21:14:00.001+07:00

Fisioterapi Asthma Bronchiale

Asthma bronkhiale adalah suatu penyakit yang ditandai oleh adanya hiper reaktivitas saluran napas terutama trakhea dan bronkhus terhadap suatu rangsangan. Penyakit ini dapat menyerang pada berbagai usia, terutama pada usia anak dan lansia. Waktu serangan kebanyakan terjadi pada malam hari dan pagi hari.

Tanda dan gejalanya adalah adanya inflamasi kronik saluran napas yang disebabkan oleh adanya peningkatan respon yang berlebihan atau hiperresponsive dari jalan napas terhadap allergen ,yang sering berhubungan dengan adanya obstruksi jalan napas yang luas dan sering kali bersifat reversible dengan atau tanpa pengobatan. Obstruksi tersebut terjadi karena adanya spasme otot-otot bronchus, adanya inflamasi kelenjar mukosa, serta adanya produksi mucus yang berlebihan.

Sebagai akibat dari adanya obstruksi tersebut dapat memicu terjadinya gejala yang bersifat episodic dan berulang berupa sesak napas, dada terasa berat, dengan disertai adanya mengi atau suara napas yang melengking dan batuk-batuk berdahak, terutama pada malam hari atau pagi hari.

Batuk pada penderita asma awalnya adalah merupakan gejala, tetapi pada akhirnya akan menjadi suatu permasalahan tersendiri dari sekian banyak permasalahan yang ada. Beberapa permasalahan yang sering kali menyertai pada penderita asma bronkhiale adalah adanya sesak napas, adanya gangguan pembersihan jalan napas, air flow, penyempitan jalan napas, gangguan pertukaran gas, disfungsi otot-otot pernapasan, serta gangguan pola pernapasan (abnormal breathing pattern) dan batuk yang pada hakekatnya saling berhubungan antara satu dengan yang lainnya.

Batuk pada penderita asma bronkhiale sangat bervariasi, yang dapat dilihat dari frekuensi atau seringnya batuk. Frekuensi seringnya batuk pada penderita asthma bronkhiale dipengaruhi oleh faktor-faktor sebagai berikut:

1).Hiperskeresi bronchus yang menghasilkan mucus yang berlebihan.

2). Penumpukan mucus atau seputum karena menurunnya fungsi silia.

3). Ventilasi yang rendah karena obstruksi jalan napas.

4). Daya tahan tubuh yang menurun.

Penatalaksanaan fisioterapi pada penderita asma bronchiale di rumah sakit maupun di klinik-klinik fisioterapi sering dilakukan dengan memberikan intervensi dengan microwave diathermi, postural drynage dan breathing exercise.

Microwafe diathermi adalah suatu modalitas fisioterapi dengan menggunakan arus bolak-balik dengan frekuensi 2450 MHz dan panjang gelombang 12,25 cm. Berdasarkan frekuensi dan panjang gelombangnya maka microwave diathermi mempunyai kemampuan penetrasi kedalam jaringan ± 3 cm atau dapat mencapai jaringan otot. Dengan aplikasi dari pendekatan anterior dan posterior dinding thorak, dengan efek thermal dari microwave diathermi diharapkan dapat meningkatkan metabolisme otot khususnya otot-otot pernapasan, meningkatkan sirkulasi darah lokal, meningkatkan elastisitas jaringan, menurunkan tonus otot-otot pernapasan dan otot polos dinding bronchus melalui normalisasi nosisensorik, sehingga dapat diperoleh efek relaksasi pada otot polos bronchus dan otot-otot pernapasan.

Efek relaksasi pada otot polos bronchus tersebut, diharapkan akan terjadi perubahan pada bronchus yaitu menurunnya stress mekanik pada dinding bronchus dan terjadinya dilatasi atau pelebaran bronchus. Dengan menurunnya stress mekanik pada dinding bronchus maka diharapkan dapat menurunkan hiperskresi mucus dan dapat menurunkan frekuensi batuk . Dengan terjadinya dilatasi bronchus tersebut, akan memberikan efek kemudahan dalam pengaliran mucus dan menurunkan sesak napas.

Efek relaksasi pada otot-otot pernapasan adalah menurunnya ketegangan otot-otot pernapasan, meningkatnya metabolisme otot, nutrisi untuk otot tercukupi sehingga otot-otot pernapasan dapat bekerja optimal dan pernapasan menjadi lebih baik untuk menghasilkan ventilasi paru yang adequate.

Postural drainage adalah suatu metode pembersihan saluran napas dengan cara memposisikan penderita sedemikian rupa, dan dengan pengaruh gravitasi, mucus dapat dialirkan ke saluran yang lebih besar, sehingga mudah untuk dikeluarkan. Dalam pelaksanaannya postural drainage ini selalu disertai dengan tapotement atau tepukan dengan tujuan untuk melepaskan mucus dari dinding saluran napas dan untuk merangsang timbulnya reflek batuk, sehinggga dengan reflek batuk mucus akan lebih mudah dikeluarkan. Jika saluran napas bersih maka pernapasan akan menjadi normal dan ventilasi menjadi lebih baik. Jika saluran napas bersih dan ventilasi baik maka frekuensi batuk akan menurun.

Breathing exercise adalah suatu metode latihan pernapasan yang dilakukan dengan type tertentu, untuk tujuan tertentu serta diaplikasikan pada kondisi tertentu pula. Breathing exercise yang dimaksud di sini adalah force passive breathing exercise yaitu suatu bentuk latihan napas yang dalam pelaksanaannya sering dilakukan bersamaan dengan postural drynage atau dilakukan dalam sesi tersendiri, dimana saat akhir dari ekspirasi diberikan suatu penekanan dengan arah sesuai dengan gerakan segmen thorak saat ekspirasi dan saat inspirasi tekanan dihilangkan namun tangan fisioterapist tetap menempel pada segmen dinding thorak tersebut dan mengarahkan gerakan sesuai gerakan segmen dinding thorak tersebut saat inspirasi. Dengan breathing exercise ini akan dapat menurunkan udara residu dan mengefektifkan kerja dari otot-otot pernapasan sehingga dapat memperbaiki ventilasi paru yang menurun pada penderita asma bronkhiale. Jika ventilasi baik maka akan dapat menghasilkan batuk yang efektif. Jika batuk efektif maka mucus akan mudah untuk di keluarkan, jika mucus keluar maka saluran napas bersih, dan jika saluran napas bersih maka frekuensi batuk akan menurun.

Fisioterapi Batuk

2011-12-20T21:14:00.000+07:00

BATUK-PILEK DENGAN FISIOTERAPI

Ditta Anwiena
REDAKAN BATUK-PILEK DENGAN FISIOTERAPI Gejala batuk-pilek dapat diredakan dengan fisioterapi. Agar tak mesti bolak-balik ke rumah sakit, lakukan fisioterapi di rumah. Tentu saja setelah anak yang sakit diperiksakan ke dokter. Batuk-pilek adalah penyakit yang akrab dengan anak. Baru saja si kecil sembuh, eh, beberapa waktu kemudian batuknya terdengar lagi disertai hidung meler. Yang kadang membuat miris, jika pernapasan si kecil terganggu akibat hidungnya mampet dan dari dalam dadanya terdengar suara grok-grok. Untuk anak-anak yang mengalami keluhan seperti itu, selain meresepkan obat, dokter biasanya juga menyarankan fisioterapi. Terapi pada paru-paru ini akan membantunya mengeluarkan lendir, sehingga anak bisa bernapas lega kembali. Pada umumnya untuk kasus batuk pilek yang ringan hanya dibutuhkan 1-2 kali fisioterapi tapi untuk kasus yang berat bisa dibutuhkan sampai 7 kali, bahkan lebih. Nah, kalau si kecil sering mengalami batuk-pilek, katakanlah hampir 3 bulan sekali, terbayang kan harus berapa kali fisioterapi dilakukan. Begitu pula pengeluaran tenaga, waktu, dan uang karena anak dan pendampingnya harus bolak-balik ke rumah sakit. Penghematan terhadap pengeluaran-pengeluaran tersebut sangat bisa dilakukan jika orang tua mengerti teknik fisioterapi untuk kemudian mempraktikkannya di rumah. Memang ada alat yang dibutuhkan dalam fisioterapi ini, yaitu nebulizer yang harganya relatif (berkisar 800 ribu rupiah ke atas). Namun kalau dihitung-hitung, boleh jadi harga tersebut jatuhnya lebih murah dibanding total biaya yang dikeluarkan jika harus mondar-mandir ke rumah sakit. Dan lagi, menurut fisioterapis dari RSAB Harapan Kita, Dra Ira Kusyairi, Dipl. Pt., manfaat fisioterapi bukan hanya meringankan batuk pilek karena infeksi saja, tapi juga gangguan pernapasan akibat asma atau pilek karena alergi. Namun, buru-buru Ira mengingatkan bahwa fisioterapi di rumah harus dijadikan satu paket dengan kunjungan ke dokter. Maksudnya, tetap harus diingat bahwa tujuan fisioterapi adalah memperingan gejala, sementara pengobatan tetap harus dilakukan berdasarkan pemeriksaan dokter. Fisioterapi di rumah dapat dilakukan pada semua orang, tanpa pandang umur, dari bayi hingga dewasa. Hanya saja untuk melakukan fisioterapi pada bayi, orang tua umumnya tidak memiliki rasa percaya diri. Wajar saja, karena tubuhnya masih begitu mungil. Apalagi memang ada beberapa teknik fisioterapi untuk bayi yang hanya bisa dilakukan fisioterapis profesional, misalnya untuk mengeluarkan lendir setelah proses inhalasi dengan nebulizer. KONDISI YANG MENGIZINKAN FISIOTERAPI * Dokter menyarankan anak menjalani fisioterapi. * Batuk-pilek ringan (tidak disertai demam dan lamanya belum lebih dari 3 hari). HINDARI FISIOTERAPI BILA: o Kondisi batuk pilek yang dialami anak tergolong berat atau disertai demam. o Anak mengalami sesak yang parah karena dengan fisioterapi malah bisa menambah sesaknya. o Anak baru saja menghabiskan makannya karena dapat mengakibatkan muntah. SYARAT FISIOTERAPI + Sebelumnya, anak sudah banyak minum air putih. + Pakaian yang dikenakan harus longgar. + Ruangan yang dipakai tidak banyak berdebu, tidak lembap, ventilasi udara baik. + Tersedia perlengkapan yang dibutuhkan: - bantal - tempat tidur dan kursi - alat nebulizer TAHAPAN FISIOTERAPI 1. INHALASI Inhalasi adalah pengobatan dengan cara memberikan obat dalam bentuk uap kepada si sakit langsung melalui alat pernapasannya (hidung ke paru-paru). Alat terapi inhalasi bermacam-macam. Salah satunya yang efektif bagi anak adalah alat terapi dengan kompresor (jet nebulizer). Cara penggunaannya cukup praktis yaitu anak diminta menghirup uap yang dikeluarkan nebulizer dengan menggunakan masker. Obat-obatan yang dimasukkan ke dalam nebulizer bertujuan melegakan pernapasan atau menghancurkan lendir. Semua penggunaan obat harus selalu dalam pengawasan dokter. Dosis obat pada terapi inhalasi jelas lebih sedikit tapi lebih efektif ketimbang obat oral/obat minum seperti tablet atau sirup. Ya, karena dengan inhalasi obat langsung mencapai sasaran. Bila tujuannya untuk mengencerkan lendir/sekret di paru-paru, obat itu akan langsung menuju ke sana. 2. PENGATURAN POSISI TUBUH Tahapan ini disebut juga dengan postural drainage, yakni pengaturan posisi tubuh untuk membantu mengalirkan lendir yang terkumpul di suatu area ke arah cabang bronkhus utama (saluran napas utama) sehingga lendir bisa dikeluarkan dengan cara dibatukkan. Untuk itu, orang tua mesti mengetahui di mana letak lendir berkumpul. Caranya: * Taruh tangan di bagian dada atau punggung anak. * Minta anak menarik nafas dalam-dalam lalu keluarkan melalui mulut secara perlahan. * Dekatkan telinga kita ke tubuhnya dan dengarkan asal bunyi lendir. Biasanya lendir yang mengumpul akan menimbulkan suara. Atau, rasakan getarannya. * Setelah letak lendir berhasil ditemukan, atur posisi anak: - Bila lendir berada di paru-paru bawah maka letak kepala harus lebih rendah dari dada agar lendir mengalir ke arah bronkhus utama. Posisi anak dalam keadaan tengkurap. - Kalau posisi lendir di paru-paru bagian atas maka kepala harus lebih tinggi agar lendir mengalir ke cabang utama. Posisi anak dalam keadaan telentang. - Kalau lendir di bagian paru-paru samping/lateral, maka posisikan anak dengan miring ke samping, tangan lurus ke atas kepala dan kaki seperti memeluk guling. 3. PEMUKULAN/PERKUSI Teknik pemukulan ritmik dilakukan dengan telapak tangan yang melekuk pada dinding dada atau punggung. Tujuannya melepaskan lendir atau sekret-sekret yang menempel pada dinding pernapasan dan memudahkannya mengalir ke tenggorok. Hal ini akan lebih mempermudah anak mengeluarkan lendirnya. Caranya: * Lakukan postural drainage. Bila posisinya telentang, tepuk-tepuk (dengan posisi tangan melekuk) bagian dada sekitar 3-5 menit. Menepuk bayi cukup dilakukan dengan menggunakan 3 jari. * Dalam posisi tengkurap, tepuk-tepuk daerah punggungnya sekitar 3-5 menit. * Dalam posisi miring, tepuk-tepuk daerah tubuh bagian sampingnya. Setelah itu lakukan vibrasi (memberikan getaran) pada rongga dada dengan menggunakan tangan (gerakannya seperti mengguncang lembut saat membangunkan anak dari tidur). Lakukan sekitar 4-5 kali. 4. LATIHAN BATUK Batuk merupakan cara efektif dan efisien untuk mengeluarkan lendir di saluran pernapasan. Agar batuk jadi efektif maka perlu diberikan latihan batuk. Namun latihan ini hanya bisa dilakukan pada anak yang sudah bisa diajak sedikit bekerja sama (kooperatif) atau mulai di usia batita. Untuk bayi, teknik batuk pada fisoterapi di rumah biasanya ditiadakan. Bayi biasanya mengeluarkan lendir dengan cara memuntahkannya. Adapun latihan batuk yang bisa dilakukan adalah: Anak duduk dengan agak membungkuk. Minta ia menarik napas dalam-dalam lalu tahan dan kontraksikan otot perut. Tiup napas lebih kuat dan batukkan. 5. LATIHAN PERNAPASAN Latihan ini dilakukan untuk memperbaiki dan menormalkan kembali pola pernapasan serta membantu mengeluarkan lendir. Biasanya teknik ini dilakukan pada anak yang mengalami sesak napas. Latihan ini bisa dilakukan pada anak yang kooperatif, sekitar usia 3 tahun ke atas. Sebetulnya, yang paling banyak digunakan dalam latihan ini adalah otot-otot dada bagian bawah atau diafragma.

Fisioterapi Anak

2011-12-20T21:10:00.000+07:00

Massage Bayi Anda
Dari : Jowir
Fisioterapi anda

Seorang ibu mengeluhkan kesehatan bayinya yang sering masuk angin, muntah dan sulit tidur, ibu yang lainnya mengeluh bahwa bayinya susah buang air besar, alergi dan masih banyak ibu-ibu lain yang mengeluhkan kondisi bayinya. Ada solusi untuk mengatasi masalah diatas? Salah satu solusinya adalah massage (pijat ) bayi. Belakangan ini pijat bayi mulai digemari oleh ibu-ibu karena faedah yang dirasakan terhadap bayinya. Jarang sakit, makannya banyak , tidurnya teratur dan lincah adalah beberapa faedah yang diperoleh dari pijat bayi. Sebenarnya pijat bayi telah dilakukan para ibu selama berabad-abad dan turun-temurun tapi frekuensi dari pijat bayi tidak teratur ada yang dua kali dalam satu bulan ada yang sekali sebulan dan bahkan ada pula yang dua bulan sekali dalam melakukan pemijatan, tetapi kebanyakan para ibu-ibu tersebut melakukan pemijatan bila bayinya sedang sakit. Pemijatanpun juga sederhana dengan bermodalkan minyak (tawon, telon) bayipun dimassage dan kisaran waktunya 30-45 menit dan dalam proses tersebut bayi menangis terus-menerus.
Penelitian baru-baru ini mengungkapkan banyak manfaat yang diperoleh dengan pijat bayi. Pijat bayi membantu merangsang kekebalan (pembawaan lahir) pada bayi maka bisa membantu melawan infeksi. Tehnik pijat bayi khusus dapat membantu menghilangkan colic (mulas), masuk angin dan susah buang air besar, selain menenangkan dan mengurangi nyeri pada bayi, pijat juga merangsang keluarnya hormon endorphin yang bisa meenurunkan nyeri sehingga bayi menjadi tenang dan mengurangi frekuensi menangis sehingga meningkatkan kualitas dan kuantitas tidurnya
Pijat bayi juga meningkatkan daya serap nutrisi ke tubuhnya dan lebih menenangkan sistem syarafnya, hasilnya dapat mengurangi alergi. Pijat bayi membantu pola tidur menjadi teratur, pijat membuatnya menjadi nyaman dan menentramkan hatinya. Pijat bayi dapat juga meningkatkan hubungan kekeluargaan bayi dengan orangtuanya, bayi akan merasa aman , nyaman dengan kedua orangtuanya. Dan dalam pemijatan pun bisa dilakukan oleh ayah (tidak mutlak ibunya), sehingga ada hubungan kasih sayang ayah pada bayinya. Efek yang lain jika pemijatan dilakukan orangtuanya bayi akan cepat adaptasi atau mengurangi frekuensi menangisnya.
Pemijatan bisa dilakukan dimana saja tetapi usahakan diruangan yang mana bayi merasa nyaman (jauh dari keramaian), sehari bisa dilakukan 1-2 kali pilih waktu yang tepat biasanya dilakukan sebelum mandi (sesuaikan dengan kondisi bayi), minyak yang dipilih bisa menggunakan baby oil, minyak tawon atau telon. Lakukan pemijatan dengan lembut dan benar (pemilihan tehnik yang tepat). Lama pemijatan berkisai 20-30 menit sesuaikan dengan situasi dan kondisi keduanya (ibu dan bayi).
Sebelum anda melakukan pemijatan konsultasikan dengan dokter anak anda atau fisioterapi anda untuk mengetahui tehnik –tehnik yang benar (agar tujuan pemijatan tercapai ). Selamat mencoba dan rasakan faedahnya.

Fisioterapi Anak

2011-12-20T21:08:00.000+07:00

FISIOTERAPI PADA DOWN SYNDROME

Dari : Joweer

Perkembangan Motorik Kasar (Gross Motor Development)

Perkembangan motorik kasar adalah tahap awal dalam perkembangan setiap anak. Dalam Down Syndrome, fisioterapi menggunakan tahap perkembangan motorik ini untuk mencapai manfaat yang maksimal dan menguntungkan untuk tahap perkembangan yang berkelanjutan. Tujuan dari fisioterapi disini adalah membantu anak mencapai perkembangan terpenting secara maksimal bagi sang anak, yang berarti bukan untuk menyembuhkan penyakit down syndromenya. Dan ini harus dikomunikasikan sejak dari awal antara fisioterapis dengan pengasuhnya supaya tujuan terapi tercapai.

Tujuan Fisioterapi

Fisioterapi pada Down Syndrom adalah membantu anak belajar untuk menggerakkan tubuhnya dengan cara/gerakan yang tepat (appropriate ways). Misalkan saja hypotonia pada anak dengan Down Syndrome dapat menyebabkan pasien berjalan dengan cara yang salah yang dapat mengganggu posturnya, hal ini disebut sebagai kompensasi. Tanpa fisioterapi sebagian banyak anak dengan Down Syndrome menyesuaikan gerakannya untuk mengkompensasi otot lemah yang dimilikinya, sehingga selanjutnya akan timbul nyeri atau salah postur. Jadi tujuan fisioterapi adalah untuk mengajarkan pada anak gerakan fisik yang tepat. Untuk itu diperlukan seorang fisioterapis yang ahli dan berpengetahuan dalam masalah yang sering terjadi pada anak Down syndrome seperti low muscle tone, loose joint dan perbedaan yang terjadi pada otot-tulangnya. Intensitas Terapi

Biasanya fisioterapi akan menjadwalkan anak dengan Down Syndrome seminggu sekali untuk terapi, tetapi terlebih dahulu fisioterapi melakukan pemeriksaan dan menyesuaikan dengan kebutuhan yang dibutuhkan anak dlm seminggu. Disini peran orangtua sangat diperlukan karena merekalah nanti yang paling berperan dalam melakukan latihan dirumah selepas diberikannya terapi. Untuk itu sangat dianjurkan untuk orangtua atau pengasuh mendampingi anak selama sesi terapi agar mereka mengetahui apa-apa yg harus dilakukan dirumah.

Fisioterapi Anak

2011-12-20T21:07:00.000+07:00

PERANAN FISIOTERAPI DALAM GANGGUAN PERKEMBANGAN ANAK

PERANAN FISIOTERAPI DALAM GANGGUAN PERKEMBANGAN ANAK
Oleh Team Maibel Terapi Terpadu

Dalam kehidupan sehari-hari manusia selalu bergerak, yang menunjukkan bahwa dia ada, berubah, berpindah, dan berkomunikasi.
Arti bergerak secara umum adalah berubahnya satu bagian atau seluruh tubuh untuk mengerjakan sesuatu dengan tujuan tertentu. Sedangkan arti bergerak secara khusus adalah adanya kerjasama antara otak, saraf, otot, tulang dan sendi yang disebabkan adanya stimulasi dari luar melalui indera tubuh untuk mengerjakan sesuatu dengan tujuan tertentu.
Pergerakan seseorang bisa dikatakan normal bila gerakan tersebut mempunyai nilai kekuatan normal serta mempunyai makna dan tujuan tertentu.

DEFINISI FISIOTERAPI
Fisioterapi berasal dari kata f isik dan terapi. Fisik yang dimaksud ialah tubuh dan anggota geraknya. Terapi berarti memulihkan.
Jadi f isioterapi ialah pelayanan kesehatan yang ditujukan kepada individu untuk mengembangkan, memelihara dan memulihkan gerak dan fungsi tubuh.

RERAN FISIOTERAPI
Setiap manusia mengalami apa yang namanya tumbuh dan berkembang. Tumbuh kembang sendiri memiliki asas, yaitu :
• Berlangsung terus menerus sejak pembuahan sampai dewasa yang
dipengaruhi oleh genetik dan lingkungan.
• Tumbuh kembang bergantung pada kematangan (maturitas) sistem saraf.
• Urutan tumbuh kembang setiap individu selalu sama, tetapi kecepatannya
berbeda antar individu satu dengan lainnya.
• Refiek primitif akan hilang dan digantikan dengan gerakan yang disadari.
• Arah tumbuh kembang dimulai dari atas ke bawah (chepalocaudaf).

Di dalam tubuh manusia terdapat kapasitas fisik dan kemampuan fungsional. Fisioterapi bertanggung jawab terhadap kapasitas fisik dan kemampuan fungsional tersebut.

Kapasitas fisik berupa
• Tonus otot
• Kekuatan otot
• Luas gerak sendi

Kemampuan fungsional berupa
Tidur miring
Berguling
Merayap
Merangkak
Duduk
Berdiri

Apa yang dilakukan oleh fisioterapi terhadap macam-macam gangguan dalam tumbuh kembang anak di atas ?
• Pemberian massage guna merileksasikan atau meningkatkan tonus otot.
• Pemberian latihan aktif berupa aktivitas permainan.
• Meningkatkan head control don control postural.
• Memberikan penguluran (stretching] atau pengaturan posisi agar suatu otot
beda dalam posisi memanjang (elongation] pada otot yang mengalami pemendekan atau yang potensial untuk terjadi pemendekan.
• Menghambat ref lek primitif yang masih ada.
• Memberikan latihan weight bearing.
• Menstimulasi perkembangan anak.
• Mengkoreksi postur
• Mengkoreksi pola jalan anak.

2011-12-20T21:03:00.001+07:00

Mengenal 7 Jenis Fisioterapi

T erapi fisik yang tepat dapat meminimalkan efek samping penggunaan obat telan. Pasien bisa mendapatkannya di rumah sakit yang memiliki klinik fisioterapi, tentu dengan rujukan dokter yang mengetahui kondisi kesehatan pasien.

Ada begitu banyak bentuk pengobatan yang bisa diberikan pada pasien, termasuk anak. Salah satunya terapi fisik yang disebut fisioterapi. Perannya adalah memperbaiki fungsi gerak motorik akibat adanya gangguan pada otot dan rangka tubuh setelah patah tulang, atau pascaoperasi tulang.

Fisioterapi juga diberikan kepada penderita penyakit yang berhubungan dengan saraf, misalnya penyakit yang menyebabkan pola jalan salah dan otot lemah, penderita yang mengalami gangguan pada saraf tepi, radang selaput otak, sumbatan saluran di otak, dan lainnya. Menurut dr. Peni Kusumastuti, Sp.RM ., dari RS Internasional Bintaro, Tangerang, Banten, "Semua penyakit itu akan mengganggu pergerakan motorik anak."

Di klinik fisioterapi, terapis akan mengajarkan pasien bagaimana melakukan gerakan tubuh yang benar. Nah, gerakan-gerakan itulah yang nantinya harus diaplikasikan sendiri oleh pasien, seperti duduk, berdiri, jalan, lari, dan sebagainya.

"Fisioterapi merupakan pelayanan yang diberikan kepada pasien guna mengembangkan, memelihara, dan mengembalikan kemampuan dan fungsi gerak secara maksimal sepanjang kehidupannya," simpul Peni.

Mengenai frekuensi, tak ada patokan berapa kali seorang anak harus menjalani fisioterapi. "Tergantung kondisinya. Bila datang dalam kondisi parah atau kronis, tentu membutuhkan terapi lebih lama. Lain hal kalau orang tua sudah mengantisipasinya sejak dini."

Yang tak kalah penting, sebelum menganjurkan fisioterapi, dokter atau terapis harus mengetahui dulu riwayat kelahiran dan catatan klinisnya. Terapis sebaiknya bekerja sama dengan dokter yang terkait. Bila sudah diketahui latar belakang penyakitnya, barulah dipilihkan fisioterapi yang tepat.

MACAM-MACAM FISIOTERAPI

1. Exercise Therapy atau Terapi Latihan

Terapi ini dimaksudkan untuk mengembalikan fungsi sekaligus memberi penguatan dan pemeliharaan gerak agar bisa kembali normal atau setidaknya mendekati kondisi normal. Kepada anak, akan diberikan latihan memegang maupun menggerakkan tangan dan kakinya. Setelah mampu, akan dilanjutkan dengan latihan mobilisasi, dimulai dengan berdiri, melangkah, berjalan, lari kecil, dan seterusnya.

Pada kasus patah kaki, contohnya, akan dilakukan fisioterapi secara bertahap, kapan si anak harus sedikit menapak sampai bisa menapak penuh.

Latihan-latihan yang diberikan bertujuan mempertahankan kekuatan otot-otot dan kemampuan fungsionalnya dengan mempertahankan sendi-sendinya agar tak menjadi kaku. Hal ini perlu dilakukan karena kaki patah yang dipasangi gips umumnya akan mengalami pengecilan otot, sehingga kekuatannya pun berkurang. Lewat terapi yang dilakukan sambil bermain akan kelihatan bagian mana yang mengalami penurunan fungsi.

2. Heating Therapy atau Terapi Pemanasan

Sesuai dengan namanya, terapi ini memanfaatkan kekuatan panas yang biasanya digunakan pada kelainan kulit, otot, maupun jaringan tubuh bagian dalam lainnya. Penggunaannya tentu saja disesuaikan dengan tingkat keluhan. Bila hanya sampai di bagian kulit, maka pemanasannya pun hanya diperuntukkan bagi kulit saja dengan menggunakan Infra Red Radiation (IRR) atau radiasi infra merah. Bila gangguan terjadi pada otot, digunakanlah micro diathermy atau diatermi mikro. Sementara, jika gangguan muncul di bagian terdalam seperti rangka tubuh, maka yang digunakan adalah short wave diathermy atau diatermi gelombang pendek. Intinya, jenis terapi yang dilakukan akan disesuaikan dengan hasil diagnosis.

Terapi pemanasan biasanya diberikan bersamaan dengan jenis terapi lain. Seperti pada terapi inhalasi untuk anak-anak dengan masalah lendir pada saluran napas; pada nyeri otot maupun sendi. Bila dikombinasikan dengan bentuk pengobatan lain tentu lebih menguntungkan karena dosis obat yang harus diminum anak jadi lebih kecil untuk meminimalisir efek negatifnya.

3. Electrical Stimulations Therapy atau Terapi Stimulasi Listrik

Terapi yang menggunakan aliran listrik bertenaga kecil ini cocok diterapkan pada anak yang menderita kelemahan otot akibat patah tulang ataupun kerusakan saraf otot. Cara penggunaannya, dengan menempelkan aliran listrik pada otot-otot untuk mengatasi rasa nyeri. Terapi ini bertujuan untuk mempertahankan massa otot dan secara tidak langsung merangsang regenerasi saraf.

Pada pasien anak yang menderita gangguan pernapasan, terapi ini pun bisa digunakan untuk pengobatan. Efeknya, sirkulasi darah di rongga dada dan saluran pernapasan menjadi lebih lancar, sehingga dapat membantu relaksasi serta membantu mengeluarkan lendir dari saluran pernapasan, sehingga akan mempercepat proses penyembuhan.

4. Cold Therapy atau Terapi Dingin

Terapi dingin biasanya diberikan bila cedera anak masih akut sehingga proses peradangan tidak menjadi kronis. Terapi ini umumnya hanya diperuntukkan bagi otot saja, biasanya akibat terjatuh dan mengalami memar. Nah, terapi dingin ini pun berguna mengurangi bengkak. Itulah kenapa, ketika anak terjatuh dan bagian tubuhnya ada yang benjol, orang tua sering mengompresnya dengan air dingin. Namun terapi dingin harus dengan pengawasan ketat karena kalau fase akutnya sudah lewat, tapi masih terus diberi terapi, justru dapat merusak jaringan.

5. Chest Physiotherapy atau Terapi Bagian Dada

Anak dengan keluhan batuk-pilek biasanya mendapat chest physiotherapy yang bermanfaat membersihkan saluran pernapasan dan memperbaiki pertukaran udara. Yang termasuk dalam fisioterapi ini di antaranya inhalasi/nebulizer , clapping , vibrasi dan postural drainage .

Inhalasi yaitu memasukkan obat-obatan ke dalam saluran pernapasan melalui penghirupan. Jadi, partikel obat dipecah terlebih dulu dalam sebuah alat yang disebut nebulizeer hingga menjadi molekul-molekul berbentuk uap. Uap inilah yang kemudian dihirup anak, hingga obat akan langsung masuk ke saluran pernapasan. Keuntungan cara ini, dosis obat jauh lebih kecil, hingga dapat mengurangi efek samping obat.

Obat-obat inhalasi yang umum diberikan adalah obat untuk melonggarkan saluran napas, pengencer dahak, dan NaCl sebagai pelembab saluran napas. Sedangkan lamanya setiap inhalasi cukup sekitar 10 menit. Tindakan lanjut untuk membantu pengeluaran lendirnya, antara lain clapping atau tepukan pada dada dan punggung. Bisa di sisi kanan, kiri, depan dada. Tepukan dilakukan secara kontinyu dan ritmik. Sertai pula dengan pengaturan posisi anak (postural drainage) , semisal anak ditengkurapkan dengan posisi kepala lebih rendah dari badan, hingga lendir tersebut dapat mengalir ke cabang pernapasan utama sekaligus lebih mudah untuk dibatukkan. Ini akan menguntungkan karena biasanya anak tak bisa meludah, hingga lendir yang menyumbat saluran pernapasan sulit dikeluarkan.

Khusus pada bayi atau anak di bawah usia 2 tahun, bila perlu, lakukan tindakan suction atau penyedotan lendir dengan alat khusus lewat hidung atau mulut. Bisanya tindakan ini dilakukan pada bayi dimana refleks batuknya belum cukup kuat untuk mengeluarkan lendir.

6. Hydro Therapy atau Aquatik Therapy

Terapi dengan air berguna bagi anak-anak yang mengalami gangguan, terutama gangguan gerak akibat spastisitas, misal pada anak CP (Cerebral Palsy) . Sedangkan pada anak yang terlambat berjalan, tentu saja sebelum diterapi mereka akan dievaluasi dulu baik dari usia, tingkat kemampuan, maupun tingkat kesulitan yang dialami. Untuk bisa berjalan, anak tentu saja harus melalui berbagai tahapan yang dimulai dengan tengkurap, duduk, merangkak sampai berdiri. Biasanya anak tidak akan langsung diajarkan berjalan bila tahap sebelumnya belum mampu ia lakukan.

Pada anak yang mengalami kesulitan bergerak karena spastisitas/kekakuan, ketika di air, umumnya dia akan lebih mudah bergerak. Dengan demikian diharapkan spastisitas anak akan berkurang mengingat adanya bantuan berupa dorongan air yang sifatnya bisa melenturkan gerak tubuh. Meskipun tidak semua anak dengan gangguan tersebut dapat diberikan hidro terapi air, tapi terapi ini bisa dijadikan sebagai salah satu alternatif.

7. Orthopedhic dan Rheumathoid Arthritis

Sebetulnya fisioterapi ortopedik ini dilakukan untuk mengatasi gangguan tulang dan otot akibat patah tulang, post fracture (retak), artritis sendi, keseleo, atau terkilir. Umumnya ditujukan untuk kalangan dewasa karena kasusnya jarang sekali terjadi pada anak.

Pada bayi, terapi ortopedik ini akan dipakai jika ia mengalami proses pemendekan otot leher (lehernya jadi miring) akibat pembengkakan otot leher yang membuat ototnya tertarik ke satu arah. Fiosioterapi ini dilakukan dalam bentuk latihan-latihan gerakan, pijat, dan peregangan. Bisa juga dibarengi dengan ultrasound (gelombang suara berfrekuensi lebih tinggi dari yang dapat didengar manusia) dan pemanasan untuk melepaskan perlengketan/gumpalan di leher. Fisioterapi ini bisa diterapkan sejak bayi berusia 2 minggu.

Fisioterapi rheumathoid arthritis dilakukan pada anak dengan keluhan kaki bengkak atau mengalami gangguan sendi. Untuk mengurangi rasa nyeri, terapi dingin diberikan saat akut dan selanjutnya diberikan terapi panas dengan electrical stimulations therapy . Ini bisa dilakukan pada anak usia 4-5 tahunan, tergantung pada bagian mana terserangnya.

Fisioterapi Anak

2011-12-20T21:03:00.000+07:00

Mengenal 7 Jenis Fisioterapi

"Fisioterapi merupakan pelayanan yang diberikan kepada pasien guna mengembangkan, memelihara, dan mengembalikan kemampuan dan fungsi gerak secara maksimal sepanjang kehidupannya," simpul Peni.

MACAM-MACAM FISIOTERAPI

1. Exercise Therapy atau Terapi Latihan

Pada kasus patah kaki, contohnya, akan dilakukan fisioterapi secara bertahap, kapan si anak harus sedikit menapak sampai bisa menapak penuh.

2. Heating Therapy atau Terapi Pemanasan

3. Electrical Stimulations Therapy atau Terapi Stimulasi Listrik

4. Cold Therapy atau Terapi Dingin

5. Chest Physiotherapy atau Terapi Bagian Dada

6. Hydro Therapy atau Aquatik Therapy

7. Orthopedhic dan Rheumathoid Arthritis

Penatalaksanaan Stimulasi Elektris pada Stroke

2011-12-20T04:45:00.001+07:00

Ditulis oleh : Heru Purbo Kuntono, Dipl. PT, M.Kes

ABSTRAK

Meskipun mekanisme secara nyata belum jelas, system saraf secara kontinyu beradaptasi terhadapstimulasi lingkungan, reorganisasi ini disebut “neural plasticity”. Sistem saraf perifer atau system saraf pusat (SSP) mempunyai kemampuan yang sangat progres untuk penyembuhan dari cedera / injury melalui proses “collateral suprouting” dan reklamasi sinaps atau “ synaptic reclamation”. Perbaikan spontan secara kompleks merupakan suatu pengecualian dari aturan presentasi yang bermakna dari trauma sistem saraf. Neural plasticity merupakan hal yang penting untuk mendidik kembali fungsi otot dan aplikasi fasilitasi.
Stimulasi saraf pada suatu otot melaui saraf perifer menunjukkan peningkatan neuromuskuler plastisitas secara adekuat. Stimulasi elektris juga merangsang otot berkontraksi, pada penjumlahan kontrksi otot secara langsung, akan mempengaruhi aktivitas afferent dari muscle spindle dan golgi tendon yang akan memberikan informasi terhadap system saraf pusat untuk sistem fasilitasi dan inhibisi. Selama itu stimulasi elektris juga akan memberikan fasilitasi dan reedukasi terhadap kontraksi otot yang akan diinduksikan ke sistem saraf pusat sehingga mempengaruhi neural plasticity terutama pada stadium recovery pada cedera sistem saraf pusat (SSP). Pada stroke (CVA) dengan spastisitas elektrikal stimulasi akan mengurangi spastisitas melalui mekanisme “reciprocal inhibition”.

PENDAHULUAN

Penderita stroke mempunyai hubungan bermakna terhadap reorganisasi yang disebut neural plasticity dalam proses perbaikan system sarafnya. Disamping itu penderita stroke akan mengalami gangguan fungsi motorik, sensorik, kognitif dan psikiatrik (emosional).
Intervensi penyembuhan saraf penderita stroke harus juga ditangani secara menyeluruh sejak fase awal hinga fase penyembuhan. Tindakan meliputi pendekatan fisik (physial therapy), pendekatan medis (perawatan dan obat-obatan) dan pendekatan psikiatrik. Pendekatan fisik dengan segala aspek kapasitas fisik dan kemampuan fungsional penderita stroke merupakan salah satu topik yang menjadi perhatian pada dekade akhir-akhir ini.
Dalam makalah ini akan dijelaskan tentang (1) neural plasticity yang mendasari perkembangan sensorik dan motorik dalam penyembuhan fungsional dan (2) intervensi stimulasi elektris dalam upaya mendidik kembali fungsi otot dan aplikasi fasilitasi serta mengontrol spastisitasnya.

NEURAL PLASTICITY
Proses perbaikan pada penderita stroke banyak diselidiki para ahli. Pada fase primer awal perbaikan fungsional neurology berupa perbaikan lesi primer oleh penyerapan kembali edema di otak dan membaiknya sistem vaskularisasi. Dalam beberapa waktu kemudian berlanjut ke perbaikan fungsi aksonal atau aktivasi sinaps yang tidak efektif.Pada penderita stroke, perbaikan fungsi neuron berlangsung kurang lebih dalam waktu satu tahun. Prediksi perbaikan ini sangat tergantung dari luasnya defisit neurologis awal, perkembangan tensi, ukuran dan topis lesi di otak, serta keadaan sebelumnya. Keadaan ini juga dipengaruhi oleh usia, nutrisi dan tindakan terapi (physical therapy) yang juga merupakan faktor yang menentukan dalam proses perbaikan.

REORGANISASI DARI FUNGSI
Kemampuan otak untuk memodifikasi dan mereorganisasi fungsi dan fungsi yang mengalami cedera / kerusakan disebut neural plasticity. Kemampuan otak beradaptasi untuk memperbaiki, mengatasi perubahan lingkungannya ( bahaya-bahaya) melalui penyatuan neural kembali dikelompokkan menjadi:

a.Suprouting (collateral suprouting)
Merupakan respon neuron daerah yang tidak mengalami cedera dari sel-sel yang utuh ke daerah yang denervasi setelah cedera. Perbaikan fungsi SSP dapat berlangsung beberapa bulan ataun tahun setelah cedera dan dapat terjadi secara luas di otak pada daerah septal nucleus, hipokampus, dan system saraf tepi.

b.Unmasking
Dalam keadaan normal, banyak akson dan sinaps yang tidak aktif. Apabila jalur utama mengalami kerusakan maka fungsinya akan diambil oleh akson dan sinaps yang tidak aktif tadi. Menurut Wall dan Kabat, jalur sinapsis mempunyai treshold yang sangat tinggi. Karena mempunyai mekanisme homeostatic. Dimana penurunan masukan akan menyebabkan kenaikan eksibilitas sinapsnya

c.Diachisia (Dissipation of diachisia)
Keadan ini dimana didapat kehilangan keseimbangan fungsi atau adanya hambatan fungsi dari traktus-traktus central di otak.

Perbaikan fungsi setelah penyembuhan akan didapatkan melaui dua cara yang harus dipikirkan yaitu:
1.Latihan gerak / Stimulasi elektris untuk mempengaruhi fasilitasi dan mendidik kembali fungsi otot serta aplikasi fasilitasi terhadap sisi anggota yang lesi.
2.Latihan/ stimulasi elektris untuk mempengaruhi gerak kompensasi sebagai pengganti daerah yang lesi
3.Stimulasi elektris mengontrol spastisitas.

Pada fase penyembuhan ini latihan atau stimulasi elektris sangat berpengaruh dalam derajat maupun kecepatan perbaikan fungsi . Stimulasi sedini mungkin yang dilakukan secara berulang – ulang akan menjadi gerak yang terkontrol/ terkendali.

COUNTER BALANCE DAN COUNTER ACTIVITY
Rotasi trunk
Mobilitas ekstrimitas
Pola jalan
Spastisitas
Mekanisme reflek postural normal

Counter balance dan counter activity akan mempengaruhi tonus pada ekstensor trunk (erector spine) dan gluteus maksimus sehingga menghambat rotasi trunk, pola jalan, meningkatkan spastisitas dan pola sinergis.
Mekanisme reflek postural normal selalu digunakan untuk mengontrol tonus.

INTERVENSI STIMULASI ELEKTRIS

a. Muscle re-education and fascilitation
Stimulasi elektris pada prisipnya harus menimbulkan kontraksi otot, sehingga akan merangsang golgi tendon dan muscle spindle. Rangsangan pada muscle spindle dan golgi tendon akan diinformasikan melalui afferent ke susunan saraf pusat sehingga akan mengkontribusikan fasilitasi dan inhibisi.
-Rangsangan elektris yang diulang – ulang akan memberikan informasi ke “ supra spinal mechanism” sehingga terjadi pola gerak terintegrasi dan menjadi gerakan – gerakan pola fungsional .
-Stimulasi elektris melalui saraf motorik perifir melatih fungsi tangan “ graps” dan “ release” serta dapat memberikan fasilitasi pada otot yang lemah dalam melakukan gerakan.
-Pada kondisi CVA spastik stimulus elektris menurunkan spastisitas melalui mekanisme “ resiprocal inhibition “.
Penelitian Gersh (1991) menjelaskan bahwa stimulus elektris pada otot deltoid dengan menggunakan IDC pada waktu 3 bulan pada CVA selama stadium flacid sampai recovery mampu mengembalikan caput humeri yang mengalami luxasio

b. Orthotic Substitution pada aktivitas kontraksi otot agonis akan membentuk relaksasi pada otot antagonis.
Stimulasi elektris yang diaplikasikan pada gerakan dorsi fleksi ankle akan memberikan fasilitasi kontraksi dengan memperbaiki pola jalan (gait training) selama swing phase (fase ayunan).
Fasilitasi regio gluteal dan otot kuadriseps akan membentu memberikan stabilisasi selama fase “stance” dari gait dan juga pada group plantar flexor ankle dan hamstring akan memfasilitasi push off sehingga akan lebih baik pola jalannya terutama pada penderita post CVA.

PENATALAKSANAAN

1.Aplikasi antagonis
Pemberian stimulasi elektris ditujukan pada kelompok antagonis , bertujuan melawan otot agonis yang potensial menjadi spastik.
Stimulus antagonis pada stadium awal akan bermanfaat untuk fasilitasi kontraksi dan menghambat pola sinergis yang dapat mengganggu pola gerak. Jenis alat listrik yang digunakan interrupted direct current, interferensi dan TENS.
Dosis pemberian stimulasi 15 – 20 per-menit dengan frekuensi setiap hari minimal 3 minggu.
Pada kondisi yang sudah memasuki stadium recovery dengan gejala spastisitas kuat maka , pemberian stimulus elektris harus dibarengi dengan posisioning pasien secara benar .

2.Aplikasi agonis
Pelaksanaan stimulus elektris pada kelompok agonis bertujuan untuk mencapai target kontraksi secara optimal sehingga otot akan mengalami relaksasi setelah target tepenuhi. Pada metode ini dapat juga digunakan untuk tujuan reposisi pada sendi yang mengalami subluksasi, sehingga dengan kontraksi otot yang dapat mulai memberikan gaya untuk menarik posisi sendi ke arah yang semestinya. Sebagai contoh adalah subluksasi kaput humeri terhadap cavitas glenoidalis yang sering dijumpai pada pasien pasca CVA.
Jenis arus listrik yang digunakan adalah yang bersifat progressive dengan kontraksi tetanik , misalnya arus faradic , IDC dan DIADYNAMIS.

3.Sensory habituation
Teori ini menjelaskan bahwa spastisitas oleh karena adanya mekanisme terlepasnya kontak tonus pada tingkat spinal dan supra spinal akibat adanya informasi sensoris yang tidak benar.
Cranenburgh (1989), mengatakan bahwa daerah yang paling padat dilalui oleh setiap informasi sensoris adalah regio thorakal (Thorakal 1 – 12 ). Pada regio thorakal informasi sensoris berasal dari regio innervasi somatis dan regio innervasi simpatis perifer saling melintasi pada tempat yang sama. Pemberian stimulasi elektris pada level thorakal 1 – 12 (regio thorakal ) akan membantu memberikan informasi yang benar melalui mekanisme “sensory habituation” sehingga setiap impuls langsung sensory yag menuju daerah thorakal diharapkan akan lebih terkendali. Arus listrik yang digunakan adalah stimulus (1) thermal hangat atau dingin pada regio thorakal dan (2) penggunaan arus yang menuju mendepolarisasi sel sensorik pada level somatic maupun sympatis perifer sehingga terjadi adaptasi sensory. Adaptasi sensoris menurunkan ketegangan tonus termasuk spastisitas.

Pelaksanaan
Stimulasi elektris menggunakan arus interferensi atau thermal hangat (SWD, IR) pada regio punggung sensory habituation dapat dilakukan melaui pemberian stimulasi pada sisi yang sehat untuk mempengaruhi myostatic reflex pada posisi yang lesi.

Artikel Fisioterapi : Fisioterapi pada Sindroma Lorong Kapal

2011-12-20T04:45:00.000+07:00

Suatu review kasus oleh Slamet Parjoto, SST. Ft

SLK (Sindroma Lorong Karpal) adalah neuropati karena jebakan pada n. medianus di daerah pergelangan tangan . saraf medianus mengalami kompresi pada saat saraf tsb lberjalan dari lengan bawah ke telapak tangan di antara lig transversal ( Stevens JC , 1997 ) . Tanda-tanda dan gejala yang dihubungkan dengan SLK adalah paestesia , rasa tebal pada distribusi sensorik n. medianus yaitu pada ibu jari , jari telunjuk , jari tengah dan sisi radial jari manis , terdapatnya tanda Tinel , tanda Phalen , hipoestesia , nocturnal awakening , dan kadang-kadang kelemahan tangan ( Katz JN , 1990 , Hennessey WJ , 1995 )
Etiologi dari SLK tidak diketahui meski demikian SLK lebih sering terjadi pada pekerja-pekerja dengan gerakan tangan yang berulang-ulang ( seperti pengetik komputer , operator mesin , pelaksana aktivitas rumah tangga ) . SLK mungkin juga disebabkan oleh beban yang berlebihan pada beberapa otot yang lebih kecil , dimana selain faktor ergonomik kelainan medis sistemik seperti DM . penyakit thiroid rematik artritis , gout , kegemukan juga mempengaruhi terjadinya SLK disamping faktor-faktor psikososial
Standar pengobatan SLK ialah terapi konservatif meski kadangkal diperlukan tindakan operasi untuk membebaskan ligamentum karpal transversal . Pengobatan konservatif termasuk mengatur kembali lingkungan kerja dan cara kerja , penggunaan splint pada pergelangan tangan serta pemberian obat-obat anti inflamasi ( Feuerstein dkk , 1999 ) . Injeksi langsung dari steroid ke dalam terowongan karpal hanya memberikan kesembuhan 2 sampai 4 bulan dan pada bulan ke 18 hanya 22% pasien yang bebas dari gejala ( Gelberman , dkk , 1980 ) . Operasi pembebasan lig karpal transversum dilakukan pada 40% – 50% kasus dengan medikal $ 1.9 miliar ( Vennix MJ dkk , 1999 ) . Setelah operasi hampir sepertiga pasien masih mengeluh nyeri dan kehilangan fungsi , hanya 40% memperoleh fungsi normal sedang 5% nya memburuk . Pekerja kantor kembali bekerja pada beberapa minggu sedang pekerja berat membutuhkan rehabilitasi 4 – 6 bulan .

MEKANISME LLLT DALAM MENGATASI NYERI ( Karu TI , 1987 )
1.Peningkatan produksi ATP oleh mitokondria dan peningkatan konsumsi oksigen pada tingkat seluler
2.Peningkatan serotonin dan peningkatan edorfin ( naloxone telah diteliti dapat menghambat efek analgesik dari LLLT dengan laser GaAlAs )
3.Efek anti inflamasi
4.Perbaikan sirkulasi daerah di kulit

MEKANISME TENS MIKROAMPER DALAM MENGATASI NYERI

TENS mikroamper dapat meningkatkan konsentrasi ATP dan sistesis protein di tingkat seluler dengan efek terbesar pada amplitudo sebesar 500 mikroamper . Arus listrik yang lebih besar dari 5 mA dapat menurunkan konsentrasi ATP dan sistesis protein dan pergerakan metabolit transmembran ( Cheng N dkk , 1982 )

Pemeriksaan fisik
1.Pemeriksaan motorik otot-otot intrinsik
2.Tanda Phalen ( 60 detik ) dan tanda Tinel
3.Diskriminasi dua titik
4.Frekuensi parestesia jari-jari
5.Distribusi nyeri termasuk Nocturnal awakening
6.Pemeriksaan / tes kompresi leher serta pemeriksaan sindroma outlet thoracic

Aplikasi tehnologi

1.Laser gelombang infra merah diaplikasikan langsung ke permukaan kulit pada bagian tengah lekukan pergelangan tangan distal yaitu pada titik Akupuntur PC7 dengan dosisi 7 J selama 7,7 menit .
2.TENS diaplikasikan pada PC7 yaitu di tengah-tengah lekukan pergelangan tangan sedang satu elektrode lainnya diletakan pada titik TW4 di dorsum pergelangan tangan , parameter yang digunakan ialah frekuensi 292 Hz selama 2 menit diikuti frekuensi 0,3 Hz selama 18 menit
3.Selama TENS diaplikasikan selama 20 menit laser dibeerikan pada titik-titik akupuntur di daerah pergelangan tangan , tangan dan jari-jari yang berjumlah kurang lebih 11 tiitik . Diisamping itu diberikan pada 5 titik di ekstremitas atas , trapezius dan area paraspinal servikal .

HASIL TERAPI

1.Sebelum terapi 9 dari 11 kasus mengalami tanda Phalen ( 81,8% ) positif sedang setelah terapi hanya 2 orang yang masih positif ( 18,2% )
2.Semua pasien yang mempunyai tanda tinel psitif menghilang setelah pengbatan
3.Skor nyeri rata –rata sebelum terapi 21,87 SD 9,06 setelah di terapi menjadi 3,75 SD 6,52 . Secara keseluruhan 7 dari 8 kasus melaporkan pengurangan nyeri lebih dari 50% .

Penyebab Stroke

2011-12-16T20:43:00.000+07:00

Pada stroke hemorragik (stroke dengan pendarahan) , pembuluh darah pecah sehingga menghambat aliran darah yang normal dan darah merembes ke dalam suatu daerah di otak dan merusaknya. Hampir 70 persen kasus stroke hemorrhagik terjadi pada penderita hipertensi.

Pada stroke iskemik (stroke tanpa pendarahan), penyumbatan bisa terjadi di sepanjang jalur pembuluh darah arteri yang menuju ke otak. Darah ke otak disuplai oleh dua arteria karotis interna dan dua arteri vertebralis. Arteri-arteri ini merupakan cabang dari lengkung aorta jantung.

Suatu ateroma (endapan lemak) bisa terbentuk di dalam pembuluh darah arteri karotis sehingga menyebabkan berkurangnya aliran darah. Keadaan ini sangat serius karena setiap pembuluh darah arteri karotis dalam keadaan normal memberikan darah ke sebagian besar otak. Endapan lemak juga bisa terlepas dari dinding arteri dan mengalir di dalam darah, kemudian menyumbat arteri yang lebih kecil.

Pembuluh darah arteri karotis dan arteri vertebralis beserta percabangannya bisa juga tersumbat karena adanya bekuan darah yang berasal dari tempat lain, misalnya dari jantung atau satu katupnya. Stroke semacam ini disebut emboli serebral (emboli = sumbatan, serebral = pembuluh darah otak) yang paling sering terjadi pada penderita yang baru menjalani pembedahan jantung dan penderita kelainan katup jantung atau gangguan irama jantung (terutama fibrilasi atrium).

Emboli lemak jarang menyebabkan stroke. Emboli lemak terbentuk jika lemak dari sumsum tulang yang pecah dilepaskan ke dalam aliran darah dan akhirnya bergabung di dalam sebuah arteri.

Stroke juga bisa terjadi bila suatu peradangan atau infeksi menyebabkan penyempitan pembuluh darah yang menuju ke otak. Obat-obatan (misalnya kokain dan amfetamin) juga bisa mempersempit pembuluh darah di otak dan menyebabkan stroke.

Penurunan tekanan darah yang tiba-tiba bisa menyebabkan berkurangnya aliran darah ke otak, yang biasanya menyebabkan seseorang pingsan. Stroke bisa terjadi jika tekanan darah rendahnya sangat berat dan menahun. Hal ini terjadi jika seseorang mengalami kehilangan darah yang banyak karena cedera atau pembedahan, serangan jantung atau irama jantung yang abnormal.

Stroke : Kematian sel dan jaringan otak

2011-12-16T20:42:00.001+07:00

Stroke adalah suatu kondisi di mana sel-sel otak mengalami kerusakan karena tidak mendapatkan oksigen dan nutrisi yang cukup.

Sel-sel otak harus selalu mendapatkan asupan oksigen dan nutrisi yang cukup agar dapat menjalankan fungsinya dengan baik. Asupan oksigen dan nutrisi akan dibawa oleh darah yang mengalir dalam pembuluh-pembuluh darah yang menuju sel-sel otak. Apabila aliran darah atau aliran oksigen dan nutrisi itu terhambat selama beberapa menit saja, maka dapat terjadi stroke.

Bila jatah oksigen terhambat atau terputus 8-10 detik saja akan terjadi gangguan fungsi otak. Bila lebih dari 6-8 menit akan terjadi kerusakan pada sebagian otak yang tak pulih kembali. Semakin lama penghambatan itu terjadi, efeknya akan semakin parah dan semakin sulit untuk dipulihkan.

Oleh sebab itu, tindakan yang cepat dalam mencegah dan mengatasi serangan stroke sangat menentukan kesembuhan atau pemulihan kesehatan para penderita stroke.

Jenis Stroke

2011-12-16T20:42:00.000+07:00

Mengetahui macam-macam stroke

Stroke dibagi menjadi dua jenis yaitu stroke iskemik maupun stroke hemorragik (pendarahan).

Pada stroke iskemik, aliran darah ke otak terhenti karena aterosklerosis (penumpukan kolesterol pada dinding pembuluh darah) atau bekuan darah yang telah menyumbat suatu pembuluh darah ke otak. Hampir sebagian besar pasien atau sebesar 83% mengalami stroke jenis ini.

Pada stroke hemorragik, pembuluh darah pecah sehingga menghambat aliran darah yang normal dan darah merembes ke dalam suatu daerah di otak dan merusaknya. Hampir 70 persen kasus stroke hemorrhagik terjadi pada penderita hipertensi.

Pengobatan Stroke dan Perawatan PASCA Stroke

2011-12-16T20:36:00.000+07:00

Stroke adalah penyakit otak yang paling destruktif dengan konsekuensi berat. Stroke tidak hanya akan menimbulkan kecacatan yang dapat membebani seumur hidup tapi juga ancaman kematian bagi pasien.

Jika mengalami serangan stroke, segera dilakukan pemeriksaan untuk menentukan apakah penyebabnya bekuan darah atau perdarahan yang tidak bisa diatasi dengan obat penghancur bekuan darah.

Penelitian terakhir menunjukkan bahwa kelumpuhan dan gejala lainnya bisa dicegah atau dipulihkan jika obat stroke yang berfungsi menghancurkan bekuan darah disuntikkan kurang dari tiga jam sejak serangan (periode emas).

Obat yang diberikan biasanya diberikan berdasarkan penyebab stroke , dan akibat yang ditimbulkan oleh stroke tersebut, seperti obat depresi (untuk mengatasi gangguan psikis), dan memerlukan respirator (alat bantu nafas).

Salah satu penyebab stroke adalah kolesterol yang meningkatkan risiko penyumbatan pembuluh darah akibat bekuan darah, sehingga obat stroke yang biasa diberikan obat pengencer darah dan obat penurun kadar kolesterol.

Antikoagulan (anti penggumpalan) tidak diberikan kepada penderita tekanan darah tinggi dan tidak pernah diberikan kepada penderita dengan perdarahan otak karena akan menambah risiko terjadinya perdarahan ke dalam otak.

Perawatan Paska Stroke

Sekali terkena serangan stroke tidak membuat Anda terbebas dari stroke. Di samping dampak menimbulkan kecacatan, masih ada kemungkinan dapat terserang kembali di kemudian hari.

Pasca stroke biasanya penderita memerlukan rehabilitasi serta terapi psikis seperti terapi fisik, terapi okupasi, terapi wicara, dan penyediaan alat bantu di unit orthotik prostetik. Juga penanganan psikologis pasien, seperti berbagi rasa, terapi wisata, dan sebagainya.

Selain itu, juga dilakukan community based rehabilitation (rehabilitasi bersumberdaya masyarakat) dengan melakukan penyuluhan dan pelatihan masyarakat di lingkungan pasien agar mampu menolong, setidaknya bersikap tepat terhadap penderita. Hal ini akan meningkatkan pemulihan dan integrasi dengan masyarakat.

Bahaya yang menghantui penderita stroke adalah serangan stroke berulang yang dapat fatal atau kualitas hidup yang lebih buruk dari serangan pertama.

Bahkan ada pasien yang mengalami serangan stroke sebanyak 6-7 kali. Hal ini disebabkan pasien tersebut tidak mengendalikan faktor risiko stroke.

Bagi mereka yang sudah pernah terkena serangan stroke, Gaya hidup sehat haruslah jadi pilihan agar tidak kembali diserang stroke, seperti: berhenti merokok, diet rendah lemak atau kolesterol dan tinggi serat, berolahraga teratur 3 X seminggu (30-45 menit), makan secukupnya, dengan memenuhi kebutuhan gizi seimbang, menjaga berat badan jangan sampai kelebihan berat badan, berhenti minum alkohol dan atasi stres.

Gejala, Penyebab, dan Akibat Stroke

2011-12-16T20:34:00.000+07:00

Stroke termasuk penyakit serebrovaskuler (pembuluh darah otak) yang ditandai dengan kematian jaringan otak (infark serebral) yang terjadi karena berkurangnya aliran darah dan oksigen ke otak. Berkurangnya aliran darah dan oksigen ini bisa dikarenakan adanya sumbatan, penyempitan atau pecahnya pembuluh darah.

WHO mendefinisikan bahwa stroke adalah gejala-gejala defisit fungsi susunan saraf yang diakibatkan oleh penyakit pembuluh darah otak dan bukan oleh yang lain dari itu.

Stroke dibagi menjadi dua jenis yaitu: stroke iskemik maupun stroke hemorragik.

Stroke iskemik yaitu tersumbatnya pembuluh darah yang menyebabkan aliran darah ke otak sebagian atau keseluruhan terhenti. 80% stroke adalah stroke Iskemik. Stroke iskemik ini dibagi menjadi 3 jenis, yaitu :

Stroke Trombotik: proses terbentuknya thrombus yang membuat penggumpalan.
Stroke Embolik: Tertutupnya pembuluh arteri oleh bekuan darah.
Hipoperfusion Sistemik: Berkurangnya aliran darah ke seluruh bagian tubuh karena adanya gangguan denyut jantung.

Stroke hemoragik adalah stroke yang disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah otak. Hampir 70% kasus stroke hemoragik terjadi pada penderita hipertensi.

Stroke hemoragik ada 2 jenis, yaitu:

Hemoragik Intraserebral: pendarahan yang terjadi didalam jaringan otak.
Hemoragik Subaraknoid: pendarahan yang terjadi pada ruang subaraknoid (ruang sempit antara permukaan otak dan lapisan jaringan yang menutupi otak).

Tanda dan Gejala-gejala Stroke

Berdasarkan lokasinya di tubuh, gejala-gejala stroke terbagi menjadi berikut:

Bagian sistem saraf pusat : Kelemahan otot (hemiplegia), kaku, menurunnya fungsi sensorik
Batang otak, dimana terdapat 12 saraf kranial: menurun kemampuan membau, mengecap, mendengar, dan melihat parsial atau keseluruhan, refleks menurun, ekspresi wajah terganggu, pernafasan dan detak jantung terganggu, lidah lemah.
Cerebral cortex: aphasia, apraxia, daya ingat menurun, hemineglect, kebingungan.

Jika tanda-tanda dan gejala tersebut hilang dalam waktu 24 jam, dinyatakan sebagai Transient Ischemic Attack (TIA), dimana merupakan serangan kecil atau serangan awal stroke.

Faktor Penyebab Stroke

Faktor resiko medis, antara lain Hipertensi (penyakit tekanan darah tinggi), Kolesterol, Aterosklerosis (pengerasan pembuluh darah), Gangguan jantung, diabetes, Riwayat stroke dalam keluarga, Migrain.

Faktor resiko perilaku, antara lain Merokok (aktif & pasif), Makanan tidak sehat (junk food, fast food), Alkohol, Kurang olahraga, Mendengkur, Kontrasepsi oral, Narkoba, Obesitas.

80% pemicu stroke adalah hipertensi dan arteriosklerosis, Menurut statistik. 93% pengidap penyakit trombosis ada hubungannya dengan penyakit tekanan darah tinggi.

Pemicu stroke pada dasarnya adalah, suasana hati yang tidak nyaman (marah-marah), terlalu banyak minum alkohol, merokok dan senang mengkonsumsi makanan yang berlemak.

Derita Pasca Stroke

Sudah Jatuh tertimpa Tangga Pula, peribahasa itulah yang tepat bagi penderita Stroke.

Setelah stroke, sel otak mati dan hematom yg terbentuk akan diserap kembali secara bertahap. Proses alami ini selesai dlm waktu 3 bulan. Pada saat itu, 1/3 orang yang selamat menjadi tergantung dan mungkin mengalami komplikasi yang dapat menyebabkan kematian atau cacat

Diperkirakan ada 500.000 penduduk yang terkena stroke. Dari jumlah tersebut:

1/3 --> bisa pulih kembali,
1/3 --> mengalami gangguan fungsional ringan sampai sedang,
1/3 sisanya --> mengalami gangguan fungsional berat yang mengharuskan penderita terus menerus di kasur.

Hanya 10-15 % penderita stroke bisa kembali hidup normal seperti sedia kala, sisanya mengalami cacat, sehingga banyak penderita Stroke menderita stress akibat kecacatan yang ditimbulkan setelah diserang stroke.

Akibat Stroke lainnya:

80% penurunan parsial/ total gerakan lengan dan tungkai.
80-90% bermasalah dalam berpikir dan mengingat.
70% menderita depresi.
30 % mengalami kesulitan bicara, menelan, membedakan kanan dan kiri.

Stroke tak lagi hanya menyerang kelompok lansia, namum kini cenderung menyerang generasi muda yang masih produktif. Stroke juga tak lagi menjadi milik warga kota yang berkecukupan , namun juga dialami oleh warga pedesaan yang hidup dengan serba keterbatasan.

Hal ini akan berdampak terhadap menurunnya tingkat produktifitas serta dapat mengakibatkan terganggunya sosial ekonomi keluarga. Selain karena besarnya biaya pengobatan paska stroke , juga yang menderita stroke adalah tulang punggung keluarga yang biasanya kurang melakukan gaya hidup sehat, akibat kesibukan yang padat.

Stroke sangat dapat dicegah,
Hampir 85% dari semua stroke dapat DICEGAH ,

Karena Ancaman stroke hingga merenggut nyawa dan derita akibat stroke. Hidup BEBAS tanpa STROKE merupakan dambaan bagi semua orang.

Tak heran semua orang selalu berupaya untuk mencegah Stroke atau mengurangi faktor risiko dengan menerapkan pola hidup sehat, olahraga teratur, penghindari stress hingga meminum obat atau suplemen untuk menjaga kesehatan pembuluh darah hingga dapat mencegah terjadinya Stroke.

Sumber:
Seri Gaya Hidup Sehat: Cara Bijak Hadapi Stroke, Jantung & Pembuluh Darah, Agustus 2007, PT Gramedia.

Mekanisme Kerja Sistem Saraf

2011-12-16T20:31:00.000+07:00

Jalur saraf motorik. Impuls berjalan dari korteks serebri menuju sumsum tulang belakang, melalui jalur-jalur menurun yang disebut traktus serebro spinalis atau traktus piramidalis. Neuron pertama, yaitu neuron motorik atas memiliki badan-badan sel dalam daerah pre-Rolandi pada korteks serebridan serabut-serabutnya berpadu erat pada saat mereka melintas antara nukleus-kaudatus dan lentiformis dalam kapsula interna.

Neuron motorik bawah, yang bermula dalam badan sel dalam kornu anterior sumsum tulang belakang, keluar, lantas masuk akar anterior saraf spinalis, lalu didistribusikan ke periferi dan berakhir dalam organ motorik misalnya otot. Jalur saraf sensorik. Impuls saraf sensorik bergerak melintasi traktus menaik yang terdiri dari tiga neuron. Yang pertama, atau neuron yang paling tepi, memiliki badan sel dalam ganglion sensorik, pada akar posterior sebuah saraf spinalis lantas dendron yang merupakan sebuah cabangnya bergerak menuju periferi dan berakhir pada satu organ sensorik, misalnya kulit. Sementara axon yang merupakan cabangnya yang lain, masuk ke dalam sumsum tulang belakang, lantas naik menuju kolumna posterior dan berakhir pada sekeliling sebuah nukleus dalam medulla oblongata.

Sel neuron yang kedua timbul dalam nukleus tersebut, kamudian melintasi garis tengah dalam cara yang sama seperti jalur motorik desendens untuk membentuk dekukasio sensorik, naik melalui pons dan dien salafon guna mencapai thalamus. Neuron yang ketiga dan terakhir, bermula dalam talamus, bergerak melalui kapsula interna untuk mencapai daerah sensorik korteks serebri. Traktus menaik ini menghasilkan impuls sentuhan, kedudukan sendi-sendi dan getaran, sementara yang lainnya menghantarkan impuls sentuhan, rasa sakit dan suhu.

Penyebab dan Gejala Penyakit Discus Degeneratif

2011-12-16T19:59:00.000+07:00

Penyebab Penyakit Discus Degeneratif
Penuaan adalah yang paling umum menyebabkan degenerasi discus. Seperti halnya penuaan tubuh, discus berada pada tulang belakang yang mongering, dan kehilangan kemampuannya untuk bertindak sebagai peredam kejut di antara vertebra. Tulang dan ligament yang membentuk tulang belakang juga kehilangan fleksibilitas dan memadat. Tidak seperti pada otot, hanya sedikit sekali suplai darah ke discus sehingga kekurangan kemampuan untuk memperbaiki diri.

Gejala Penyakit Discus Degeneratif
Sering kali, pasien yang menderita penyakit discus degeneratif tidak menimbulkan gejala. Ketika gejalanya muncul, bagaimanapun, nyeri punggung bawah yang kronis kadang kala menjalar ke pinggul, atau muncul nyeri terus-menerus pada pantat atau paha ketika berjalan. Nyeri yang serupa mungkin dirasakan atau bertambah ketika duduk, berdiri, mengangakt, dan memutar.

Memahami nyeri pada discus
Tidaklah jelas mengapa beberapa discus yang mengalami degenerasi menimbulkan nyeri dan memerapa yang lain tidak. Setelah cidera, beberapa discus menjadi nyeri karena peradangan. Beberapa orang mempunyai akhiran saraf yang menembus lebih dalam sampai pada annulus fibrosus, atau lapisan yang lebih luar pada discus, kemudian yang lainya, membuat discus menjadi lebih rentan untuk menjadi sumber nyeri. Nyeri yang menjalar kebawah sampai tungkai, dikenal dengan ischialgia atau lumbago, iniadalah hasil dari akar saraf bertemu dengan materi discus bagian dalam, atau nucleus pulposus, substansi dari peradangan juga memberikan penekanan pada saraf (Gb.2A). kondisi ini dapat menimbulkan gejala seperti nyeri tungkai yang parah, kesulitan berdiri dan berjalan, dan kelemahan atau kesemutan pada tungkai. Penyakit discus degeneratif dapat menyebabkan kondisi kelemahan yang kronis dan mempunyai dampak degatif yang serius pada kualitas hidup seseorang. Ketika penyakit discus degeneratif mejadi tambah parah, terapi nonoperasi tradisional menjadi tidak efektif.

Pilihan-pilihan terapi
Seringkali, penyakit discus degeneratif berhasil diterapi tanpa operasi. Fisioterapi, pengobatan anti inflamasi, dan suntikan spinal memberikan penurunan yang adekwat pada gejala-gejala yang bermasalah ini. Operasi bisa direkomendasikan jika pilihan terapi konservatif tidak memberikan hasil antara 2 sampai 3 bulan. Jika nyeri tungkai atau nyeri punggung membatasi aktifitas normal anda, jika anda mengalami kelemahan atau kesemutan pada tungkai anda, jika anda mengalammi kesulitan untuk berjalan atau berdiri, atau jika pemberian obat atau fisioterapi tidak efektif, operasi akan menjadi satu-satunya alternative.

Sekarang ini, dokter bedah terlibat dalam penelitian yaitu menggunakan Bone Morphogenetic Protein (BMP) untuk pengobatan penyakit discus degeneratif. Penggunaan BMP menghapuskan kebutuhan untuk mengambil tulang dari panggul untuk digunakan pada tulang belakang selama pembedahan (Gb.2B). prosedur baru ini menghasilkan penyembuhan yang lebih cepat dan hasil yang lebihn bagus. Beberapa artikel yang bersumber dari penelitian ini baru-baru ini telah dipublikasikan pada jurnal kedokteran.

Pemeriksaan Sistem Cerebelum

2011-12-16T19:58:00.000+07:00

Cerebelum bukan organ motorik primer. Cerebelum berfungsi dalam integrasi informasi dari system pyramidal, ekstrapiramidal dan sensorik untuk memberikan gerakan volunteer yang tepat, terkoordinasi dan halus. Gangguan utama akibat lesi serebellum adalah dissinergia, kehilangan koordinasi dan ataksi. Gambaran yang kurang pada penyakit serebellum seperti pada pemeriksaan kelainan rebound dan hipotonia.

Cerebellum penting dalam koordinasi gerakan motorik volunteer mata, pita suara, badan dan ekstremitas. Saat mengevaluasi pasien dengan gangguan serebellum perlu memperhatikan fungsi ataksia, apakah defisitnya unilateral atau bilateral. Perlu diingat bahwa ataksia hasilnya ipsilateral terhadap lesi serebellum.
Lesi cerebellum menyebabkan penurunan kecepatan dan irama serta melampaui atau kurang dari sasaran khusus. Pada awalnya harus ditentukan apakah pasiennya kidal atau tidak oleh karena normalnya akan lebih pada tangan yang dominan. Perlu diperhatikan bahwa gangguan gerakan yang meniru ketidak koordinasian cerebellar dapat disebabkan oleh kelemahan otot, peningkatan tonus, kehilangan propriosepsi dan penyakit lobus frontalis. Demikian halnya dengan ekstrmitas yang diperiksa dipersarafi oleh hemispherium cerebri ipsilateral.

Traktus pyramidalis dan exstrapyramidalis

2011-12-16T19:55:00.000+07:00

1) Tractus pyramidalis Adalah serabut – serabut saraf motoris central yang tergabung dalam suatu berkas yang berfungsi menjalarkan implus motorik yang disadari.Tractus ini membentuk pyramidal pada mendulla oblongata dan karena itu dinamakan system pyramidal turun dari kapsula interna daeri cortex cerebri. Kira –kira 80 % serabut – serabut ini menyilang garis tengah dalam decussatio pyramidium untuk membentuk tractus corticospinalis lateralis, sisanya turun sebagai tractus corticospinalis anterior.2) Tractus extrapyramidalis Sistem tractus extrapyramidalis dapat dianggap suatu system fungsional dengan tiga lapisan integrasi, yaitu cortical, striatal (basal ganglia) dan tegmental (mesensephalon). Fungsi utama dari extrapyramidalis berhubungan dengan gerak yang berkaitan, pengaturan sikap dan integrasi otonom.(Chusid.1993)3) Stimulasi dari tractus pyramidalis dan extrapyramidalisSistem pyramidalis dan extrapyramidalis menurut John Chas pada tahun 1975, bekerja bersama – sama untuk memberikan pola gerakkan yang berupa gerak sinergis yang benar dan reaksi postural. Ada beberapa teori yang menjelaskan terjadinya gerakan volunter, yaitu (1) permulaan keinginan/ide untuk bergerak,

(2) stimulasi dari motoneuron,

(3) perubahan atau kotrol inhibisi dari antagonis,

(4) aktifitas dari sinergis dan otot fiksator,

(5) penyesuaian postur dan perubahan pola postur untuk membuat gerakan yang diinginkan.

Pada pyramidalis berfungsi pada awal gerakan yang disusun dalam area centrocephal.Jika tractus ini bekerja sendirian tanpa bantuan dari system extrapiramidalis, maka gerakan yang dihasilkan akan cenderung menjadi gerakan yang tidak beraturan. Dapat dikatakan bahwa tractus pyramidalis akan membentuk suatu gerakan yang berarti, sedangkan tractus extrapyramidalis berpengaruh pada kumpulan motoneuron untuk membuat gerakan yang diinginkan tanpa melibatkan aktifitas yang tidak diinginkan.

Distributor alat Fisioterapi

ALAT FISIOTERAPI

Alat Fisioterapi : Infra Red Corona STAND

Alat Fisioterapi : Infra Red Stand

Alat Fisioterapi TENS KWD 808

TENS KWD 808 China (alat fisioterapi)

Alat Fisioterapi : TENS dan Elektrikal stimulasi MARVELL

TENS MARVELL (alat fisioterapi)

harga alat fisioterapi 37 alat fisioterapi 31 jual alat fisioterapi 15 alat diatermi lampu

Alat Fisioterapi : Microwave Diathermy BIOWAVE HM-801

Alat Fisioterapi : Microwave Diatermi (MWD) MW250

Alat Fisioterapi : Traksi China JYZ IIIB

Alat Fisioterapi : Traksi China JYZ IIIB

Alat Fisioterapi : Traksi Elektrik Marvell

SENAM BAYI, StimulasiOptimal di Masa Pertumbuhan

Pelatihan Fisioterapi

Lowongan Fisioterapi RS OMNI Hospital

fisioterapi fisioterapi

SEO

Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Dekubitus Ulces

Berat Badan Lahir Rendah (BBLR)

METODE STRAIN-COUNTER STRAIN UNTUK NYERI OTOT

Tips Berbelanja Online / di internet

Pengertian Fisioterapi

Traktus pyramidalis dan exstrapyramidalis

FISIOTERAPI PADA STROKE

STANDAR KOMPETENSI FISIOTERAPI

Free Download ratusan Ebook Fisioterapi

Artikel Fisioterapi : Gejala Atrofi Otot

LATIHAN PADA STROKE

Kolaps Paru (Pneumothorax)

Waktu optimal TENS untuk pengurangan nyeri pada OA lutut

PERKEMBANGAN NORMAL SENSORI INTEGRASI PADA ANAK

ALAT KESEHATAN TENS

Alat Kesehatan

Alat Kesehatan SWD

Alat Kesehatan fisioterapi Traksi

Fungsi Fisioterapi

Fungsi Fisioterapi

Fisioterapi Batuk/ Napas

Fisioterapi Batuk

Fisioterapi Asthma Bronchiale

Sebagai akibat dari adanya obstruksi tersebut dapat memicu terjadinya gejala yang bersifat episodic dan berulang berupa sesak napas, dada terasa berat, dengan disertai adanya mengi atau suara napas yang melengking dan batuk-batuk berdahak, terutama pada malam hari atau pagi hari.

Batuk pada penderita asma bronkhiale sangat bervariasi, yang dapat dilihat dari frekuensi atau seringnya batuk. Frekuensi seringnya batuk pada penderita asthma bronkhiale dipengaruhi oleh faktor-faktor sebagai berikut:

1).Hiperskeresi bronchus yang menghasilkan mucus yang berlebihan.

2). Penumpukan mucus atau seputum karena menurunnya fungsi silia.

3). Ventilasi yang rendah karena obstruksi jalan napas.

4). Daya tahan tubuh yang menurun.

Penatalaksanaan fisioterapi pada penderita asma bronchiale di rumah sakit maupun di klinik-klinik fisioterapi sering dilakukan dengan memberikan intervensi dengan microwave diathermi, postural drynage dan breathing exercise.

Efek relaksasi pada otot-otot pernapasan adalah menurunnya ketegangan otot-otot pernapasan, meningkatnya metabolisme otot, nutrisi untuk otot tercukupi sehingga otot-otot pernapasan dapat bekerja optimal dan pernapasan menjadi lebih baik untuk menghasilkan ventilasi paru yang adequate.

Fisioterapi Batuk

BATUK-PILEK DENGAN FISIOTERAPI

Fisioterapi Anak

Fisioterapi Anak

Fisioterapi Anak

Fisioterapi Anak

Penatalaksanaan Stimulasi Elektris pada Stroke

Artikel Fisioterapi : Fisioterapi pada Sindroma Lorong Kapal

Penyebab Stroke

Stroke : Kematian sel dan jaringan otak

Jenis Stroke

Mengetahui macam-macam stroke

Pengobatan Stroke dan Perawatan PASCA Stroke

Gejala, Penyebab, dan Akibat Stroke

Tanda dan Gejala-gejala Stroke

Faktor Penyebab Stroke

Derita Pasca Stroke

Sumber:Seri Gaya Hidup Sehat: Cara Bijak Hadapi Stroke, Jantung & Pembuluh Darah, Agustus 2007, PT Gramedia.

Mekanisme Kerja Sistem Saraf

Penyebab dan Gejala Penyakit Discus Degeneratif

Pemeriksaan Sistem Cerebelum

Traktus pyramidalis dan exstrapyramidalis

Sumber:
Seri Gaya Hidup Sehat: Cara Bijak Hadapi Stroke, Jantung & Pembuluh Darah, Agustus 2007, PT Gramedia.